作者 潘品嘉 營養師｜專家審稿 戴嘉珠 營養師｜豐傑專家團隊 編輯
許多人在挑選益生菌時，看到菌種都會感到相當困惑，不曉得桿菌、球菌益生菌的差異，也不曉得到底要挑哪一種比較好？
《豐傑生醫》營養師針對桿菌、球菌進行深入解析，帶大家一次搞懂兩者的差異，最後推薦選擇「100%全桿菌」配方的益生菌，才能兼具效果與安全性。
一、什麼是桿菌與球菌？基礎知識先搞懂
桿菌、球菌是依照微生物外形的不同來分類，以下是桿菌、球菌的外觀特色：
桿菌：菌體呈現桿狀、圓筒狀或圓形狀，菌端大多圓鈍。
球菌：單一菌體為球形或卵形。
接著，我們將介紹各種桿菌、球菌的特色與功效。
二、桿菌 v.s. 球菌 完整比較表
我們已知桿菌、球菌在外型上有著明顯的不同，接著，為了讓大家更詳細掌握兩者的差異，營養師整理出市場上常見的桿菌與球菌，分析比較其特色、功效、安全性：
桿菌v.s.球菌比較表格 | |||
比較項目 | 乳酸桿菌屬(Lactobacillus) | 雙歧桿菌屬(Bifidobacterium) | 腸球菌屬(Enterococcus) |
菌體形狀 | 桿菌✅ | 桿菌✅ | 卵圓形球菌🚫 |
特色 | 在人體菌叢生態中佔據相當大的比例 | 最早定殖於人體的微生物之一 | 有些可能帶有抗藥性基因，會造成抗生素的敏感性降低 |
主要功效 | 幫助消化吸收 維持保護力 | 促進代謝 幫助維持消化道健康機能 | 有待確認 |
研究證據 | ★★★★★ | ★★★★★ | ★★★☆☆ |
安全性 | 高（多數經美國食品藥物管理局判斷公認安全） | 高（多數經美國食品藥物管理局判斷公認安全） | 需謹慎評估（根據《抗生素》期刊指出，目前尚無任何腸球菌通過公認安全的認證） |
菌種 | 嗜酸乳酸桿菌 乾酪乳酸桿菌 副乾酪乳酸桿菌 鼠李糖乳酸桿菌 植物乳酸桿菌 | 長雙歧桿菌 短雙歧桿菌 嬰兒雙歧桿菌 | 糞腸球菌 屎腸球菌 |
球菌的爭議：為什麼腸球菌會被「嫌棄」？
過去研究發現，球菌能夠促進人體健康，加上其容易培養、價格低廉的特性，因此一度成為益生菌配方的常見成分。
然而，近年來則有實驗指出，部分腸球菌具有抗藥性，且這些有抗藥性基因的腸球菌與院內感染相關，這讓許多專家學者對其安全性抱有疑慮。隨後，聯合國糧農組織（FAO）與世界衛生組織（WHO）重新評估後，不再建議將腸球菌作為益生菌供人類使用。
在台灣，《衛福部食藥署》也在2019年起，明文規定限制「糞腸球菌」、「屎腸球菌」的使用，在未確認其安全性前，均不得作為食品原料添加。
三、益生菌全部桿菌好嗎？全桿菌配方優點公開！
全桿菌配方是現代益生菌的主流，也是許多醫師、營養師推薦的成分設計，以下詳細介紹全桿菌配方的優點：
全桿菌配方優點1：大量文獻支持，多種保健功效獲得實證肯定
每一種益生菌的功效好處不大相同，唯有透過臨床研究、科學實證，才能真正了解各個菌種對於人體健康的實質幫助。
根據《林口長庚醫院》彙整的資料顯示，目前被證實能夠改變細菌叢生態、幫助調整體質、健康維持的桿菌益生菌，主要是以下10大類：
嗜酸乳酸桿菌（Lactobacillus acidophilus）
乾酪乳酸桿菌（Lactobacillus casei）
鼠李糖乳酸桿菌（Lactobacillus rhamnosus）
副乾酪乳酸桿菌（Lacticaseibacillus paracasei）
唾液乳酸桿菌（Lactobacillus salivarius）
植物乳酸桿菌（Lactobacillus plantarum）
雙叉雙歧桿菌（Bifidobacterium bifidum）
長雙歧桿菌（Bifidobacterium longum）
短雙歧桿菌（Bifidobacterium breve）
嗜熱鏈球菌（Streptococcus thermophilus）
從目前的研究趨勢可以看出，獲得比較多文獻支持、具備明確功效的益生菌是「桿菌」。球菌的詳細資訊、研究數量相對不足，應用層面也比較有限。
因此，營養師建議大家，應優先選擇全桿菌配方的產品，才能高效調理菌相，全面幫助健康維持。
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全桿菌配方優點2：安全性高，才能夠長期安心食用
益生菌的作用相當溫和，調理所需時間較長，不論是想要幫助排便、健康維持、調整體質，都至少需要持續補充1-3個月，才能完整發揮益生菌的功效好處。因此，我們一定要挑選「安全性高」的好菌，才能夠長期安心食用。
自從腸球菌的事件開始，我們在球菌的使用上務必格外小心。從營養師的角度來說，桿菌確實是安全性更高的益生菌，建議民眾優先挑選全桿菌配方的產品，才能夠安心長期補充。
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四、如何挑選優質「全桿菌益生菌？」營養師：有3大挑選原則！
市面上有各式各樣的全桿菌益生菌配方，我們究竟該如何找出優質的產品呢？營養師參考《台中榮民總醫院》的資訊，分享3大原則，帶你快速找出最佳益生菌：
全桿菌挑選原則1. 產品添加4-10種好菌
人體菌相十分複雜，單獨補充一種好菌的效果有限。因此，建議大家選擇含有4-10種好菌的產品，多元營養補給，快速提升體內好菌的比例，幫助調整體質、健康維持。
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全桿菌挑選原則2. 具有至少200億保證菌數
益生菌需要有足夠數量，才能確實發揮功效好處。由於現代人三餐外食、飲食不均的情形相當普遍，因此建議每日應補充至少200億的好菌。
營養師提醒大家，只有添加菌數是不夠的，因為益生菌容易隨著時間流逝而消亡。我們一定要選擇完整公開「保證菌數」的產品，才能確保每天真的有補充到200億以上的好菌，具有功效的保障。
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全桿菌挑選原則3. 搭配益生元、後生元複方成分
益生元可說是益生菌的食物，能夠讓好菌健康繁殖。而後生元則可以打造益生菌適合居住的環境，提升定殖率，另外也有少數後生元（如：熱激化克菲爾乳桿菌M1）本身具備保健效果，能夠幫助調整體質、維持保護力。
因此，營養師推薦選擇同時含有「桿菌益生菌、益生元、後生元」黃金三角配方的產品，不僅營養更完整，也能大幅鞏固益生菌的優勢，讓整體效果更加確實。
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五、桿菌益生菌常見QA
Q1. 哪一種桿菌益生菌最好？
營養師提醒大家，沒有最好的益生菌，只有最適合自己的益生菌。我們可以根據自身需求，挑選相對應的桿菌，舉例來說：選擇植物乳桿菌LP28幫助調整體質、鼠李糖乳桿菌LRH113幫助健康維持、嗜酸乳桿菌LA1063幫助排便順暢。如果有多種保健需求，建議選擇含有4-10種桿菌的產品，藉此發揮多元的功效好處。
Q2. 桿菌益生菌怎麼挑？
除了挑選100%全桿菌配方以外，《台中榮民總醫院》建議選擇含有4-10種菌株，且保證菌數達20-300億的產品，才能夠全面調理腸道菌相，有感幫助健康維持。
Q3. 有添加球菌的益生菌都不建議吃嗎？
根據《永和耕莘醫院》指出，少數球菌（如：嗜熱鏈球菌 Streptococcus thermophilus）具有幫助健康維持的效果。因此，有添加球菌的益生菌仍可以補充，只是一定要先仔細確認菌種與相關研究。如果對產品資訊有所疑慮，也可以諮詢官方營養師，確保功效與安全性後再購買補充。
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