白血球過低要吃什麼?營養師:增加白血球7食物!注意6大禁忌

白血球過低要吃什麼?營養師:增加白血球7食物!注意6大禁忌

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白血球過低要吃什麼?增加白血球7大食物!飲食6大禁忌要注意

專家審稿 潘品嘉 營養師|豐傑專家團隊編輯

打開抽血報告,發現白血球過低該怎麼辦?許多人擔心這是癌症、白血病的徵兆,事實上這並不正確,白血球過低共有10種成因,《豐傑生醫》營養師為你一次了解:白血球過低的10大症狀、可多吃的7類食物、不能吃的6大禁忌食物。

一、白血球正常值是多少?白血球過低10大成因

白血球數量檢測,通常是全血細胞(CBC)檢測的一環,白血球數的檢測稱為 WBC(White Blood Cell)。根據《台灣癌症防治網》指出,白血球數量的正常值是 4000 ~ 10000(ul);不過,醫師在臨床上不會單看「白血球數量」多寡來診斷疾病,而是要搭配問診,了解日常生活狀況,以及白血球組成來診斷。

許多人一聽到「白血球過低」,第一直覺就是跟癌症、化療有關,但這個觀念並不全面。營養師表示,癌症確實是其中一個可能的原因,但白血球低下還可能受到以下10大原因的影響。以下介紹常見導致白血球低下原因1,2,3

  1. 服用抗精神病藥
    可能會對骨髓造血功能產生影響,從而導致白血球數量下降。
     
  2. 服用甲狀腺功能亢進的藥物
    有時會對免疫系統產生負面影響,從而降低白血球數量。
     
  3. 感冒生病
    病毒或細菌感染而造成的白血球低下,常見如感冒、流感、愛滋病毒、打疫苗、登革熱病毒、立克次體、肺結核桿菌等,一般感冒、打疫苗通常約一週就會自行恢復。
     
  4. 營養不良
    葉酸、維生素B12、蛋白質等營養素攝取不足。
     
  5. 罹患血癌
    癌症發生在骨髓中,導致「嗜中性球」生成減少。
     
  6. 自體免疫疾病
    如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等自體免疫疾病。
     
  7. 癌症治療
    使用化療、放療時,也會伴隨白血球數下降的副作用。
     
  8. 脾臟腫大
    常見脾臟腫大的原因例如肝硬化、酒精性肝炎、B、C型肝炎。
     
  9. 淋巴球偏低原因
    可能有免疫缺乏疾病、再生不良性貧血等問題。
     
  10. 骨髓的問題
    骨髓會製造血球,當骨髓功能出問題,就會生產出不成熟的血球,引發如白血病、急性骨髓纖維化症、再生不良性貧血等。

另外,因為激烈運動或沐浴、壓力、飯後等原因,也可能出現「短暫白血球過低」的現象,但通常屬於短暫現象,過一陣子的複檢結果通常會回到正常值 4000~10000ul,且其他的檢查也沒有異常時,就不須過度擔心,若疑慮可再持續追蹤。

白血球過低10大成因:服用抗精神病藥、服用甲狀腺功能亢進的藥物、感冒生病、營養不良、罹患血癌、自體免疫疾病、癌症治療、脾臟腫大、淋巴球偏低原因、骨髓問題

二、白血球偏低會怎樣?出現10大症狀恐感染!

高醫醫訊》指出,白血球過低(低於4000ul)通常不會有明顯的症狀,多半是發生感染時,才會出現感染的相關症狀;但此時免疫系統可能已無法正常運作,即使是很小的感染也可能引起嚴重的感染。當白血球過低時容易造成感染,通常包括以下症狀1

  1. 疲倦
  2. 發燒(耳溫超過攝氏38度)
  3. 有發冷或寒顫現象
  4. 喉嚨痛、咳嗽、流鼻水
  5. 口腔潰瘍
  6. 呼吸急促
  7. 小便有灼熱感
  8. 排稀便4次以上
  9. 肛門有紅腫、疼痛或灼熱感
  10. 皮膚或注射部位有紅腫、疼痛或灼熱感

若出現以上的症狀,即可能是出現感染的徵兆,應立即至急診就醫,不宜至診所就醫,以即時控制感染現象。

白血球偏低10大症狀:疲倦、發燒(38度以上)、發冷或寒顫、喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、口腔潰瘍、呼吸急促、小便有灼熱感、排稀便4次以上、肛門有紅腫、疼痛、皮膚或注射部位有紅腫、疼痛

三、白血球過低要吃什麼?7類食物、營養素助改善

白血球過低的原因很多,包含特定營養素不足、白血球減少症、癌症化療等狀況,營養師依據製造白血球所需的營養素,整理出白血球過低時,可以吃的7大食物與保健品:

  1. 優質蛋白質
    桃園醫院》指出,對於要準備進行化療的患者,補充優質蛋白質相當重要。優質蛋白質為吸收率高,且較不會造成負擔的蛋白質,食物來源包括魚類、雞蛋、家禽、牛肉、牛奶、希臘優格和豆類。
     
  2. 橄欖油
    根據《食物》4期刊指出,地中海飲食中補充橄欖油,有助於降低白血球減少症41%的發生率,尤其是能夠降低「嚴重白血球減少症」69%的發生率。
     
  3. 堅果
    研究發現4,適時補充堅果,有助降低53%的白血球減少症發生,特別是降低了嚴重的白血球減少症82%的發生率。

     
  4. 維生素B12食物
    衛生福利部國民健康署》指出,維生素B12有助於紅血球的形成,並增進神經系統的健康。維生素B12食物可透過紫菜、文蛤、豬肝等食物,或是保健食品補充。
     
  5. 葉酸食物(維生素B9食物)
    葉酸有助於紅血球的形成,富含葉酸食物來源包括綠葉蔬菜、水果、全穀類、豆類、豆科食物等。
     
  6. 富含鐵質的食物
    根據《Baltimore》5期刊的研究,除了「嗜中性白血球減少症」外,「缺礦物質貧血」和「自體免疫疾病」也是造成白血球減少症的主要原因之一,如果是礦物質貧血患者,可以多補充豬血、鴨血、豬肝、文蛤等食物的攝取。
     
  7. 富含銅的食物
    銅攝取不足也會影響健康維持,可攝取動物內臟、蝦蟹、豆類及其製品、堅果類、蕈菇類、水果乾、可可製品等食物。

若是正在進行癌症治療患者,在補充上述食物之前,請務必諮詢醫生或營養師,因為某些化療藥物,並不適合與特定些營養素一起補充。

白血球過低7類助改善食物:優質蛋白質、橄欖油、堅果、維生素B12食物、葉酸食物(維生素B9)、富含鐵質的食物、富含銅的食物

(一)白血球偏低保健食品怎麼挑?

保健食品沒辦法直接提升白血球數值,可以適量補充葉酸、維生素B12、鐵質,銅等保健食品幫助健康維持;須注意,在補充保健食品前,建議與營養師或醫師確認為宜。
 

(二)白血球過低吃「深海魚類」有效嗎?科學界尚無定論

目前科學界對於深海魚類,能否提高白血球數量,尚無定論。一項2019年研究6探討了深海魚類的「多元不飽和脂肪酸」,對免疫細胞的影響。

研究人員發現,多元不飽和脂肪酸能促進某些白血球(例如嗜中性球、巨噬細胞)的功能,但同時也會阻礙其他免疫細胞的活化。

因此,目前科學界對於深海魚類,是否能提高白血球數量的問題,尚未達成共識。

 

四、白血球過低不能吃什麼?6大飲食禁忌

若有白血球過低狀況,營養師也呼籲,應避免以下6大飲食禁忌,以降低感染風險7

  1. 生食
    生菜、生蛋、生魚片、優酪乳、 優格、養樂多等酵母菌類製品。
     
  2. 發黴或過期的食物
    因含有細菌或黴菌,容易對身體的免疫系統造成負擔,增加感染風險。
     
  3. 未高溫消毒的食物
    包括果汁、蔬菜汁、啤酒、蜂蜜;鮮奶、飲料應選擇保久乳或鋁箔包裝。
     
  4. 食物不當保存
    未吃完的食物應於2小時內冷藏,食用前需再烹煮處理,並在24小時內食用完畢。
     
  5. 未去皮的水果
    建議選擇有完整果皮,且可水洗或削皮的類型;盡量不要買店家已切好的水果,因為果肉暴露在外面,容易孳生細菌。
     
  6. 喝未煮過的水
    避免喝煮未沸過的水、瓶裝水。

*營養師小叮嚀:處理食物時也要特別留意,生、熟食要分開處理,餐盤、刀叉、砧板等要避免生、熟食共用,以免食物交叉汙染,增加食物中毒的風險。

白血球過低6大飲食禁忌:生食、發酵類食品、未高溫消毒的食物、食物不當保存、未去皮的水果、喝未煮過的水

五、白血球異常的常見QA問題

Q1.白血球低於3000/ul怎麼辦?

高醫醫訊》指出,「白血球低於3000/ul」是白血球過低的情況,如果檢測報告的「白血球數目低於3000/ul」,建議先至「血液科」諮詢醫師,醫師通常會進一步評估,例如:進行血液檢查、詢問病史、持續時間長短來診斷。
 

Q2.白血球過低要看哪一科?

白血球過低通常需要到「內科」進行診斷。如果涉及到白血球數量和功能時,內科醫師通常會協助轉診至「血液科」或「血液腫瘤科」以進一步評估診斷。
 

Q3.白血球過低香蕉可以吃嗎?

可以,雖然吃香蕉不會直接使白血球增加。白血球過低的人被感染風險較高,飲食應維持高度的衛生標準,挑選水果應有果皮包覆者,以避免水果受到外界細菌汙染,食用前應洗淨後削皮再吃。
 

Q4.化療白血球過低飲食要注意什麼?

若是因為癌症接受相關化療導致白血球不足,在飲食上應選擇熱量高、高蛋白的食物;此外,為了預防感染,應避免「生食」或「半熟」的食物,如生菜沙拉、溏心蛋等。

 

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參考文獻

  1. Low white blood cell count(NHS)
  2. 關於甲狀腺亢進藥物治療(澄清醫院中港分院)
  3. Low white blood cell count and cancer(National Library of Medicine)
  4. Mediterranean Diet and White Blood Cell Count—A Randomized Controlled Trial(NIH)
  5. Determination of etiology in patients admitted due to isolated leukopenia(NIH)
  6. Effects of Omega-3 Fatty Acids on Immune Cells(NIH)
  7. 白血球下降飲食(高雄市立大同醫院)

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