一、男人更年期症狀
男性的更年期，又稱為低睪固酮症候群，容易出現在40歲到55歲之間的男性，因為發展過程相對緩慢，所以不容易被察覺。
男性更年期特徵整理如下——
- 體力改變
容易疲勞、體力下降。
- 情緒驟變
易怒、容易焦慮和憂鬱。
- 性功能問題
勃起功能障礙與性慾下降。
- 體態改變
變胖、肌肉和骨質減少。
- 睡眠問題
失眠與相關的睡眠問題。
- 自律神經問題
熱潮紅、盜汗。
如果發現自身有2~3種以上狀況，可能已邁入了「男性更年期」。
這些症狀中，「睡不著、失眠」幾乎是所有中年男性普遍的煩惱，無論是超過30分鐘難以入睡，或是頻尿、夜尿等睡眠品質下降的問題，都是男性更年期常見的症狀。
以下為常見的男性更年期睡不著實際案例：
台北市王先生，64歲，有男性更年期、攝護腺肥大困擾，並有5年以上睡眠障礙問題。
- 半夜頻尿次數頻繁
半夜起來小便2~3次，中斷深層睡眠時間
- 無法在30分鐘內睡著
看電視或辦公時容易打瞌睡，但躺在床上後卻無法輕易入睡
- 身體常出現小狀況
包含頭暈頭痛、肌肉痠痛、精神體力不佳等情形
- 失眠狀況難以解決
包含求助針灸、更換枕頭、芳香療法等，還是有失眠問題
為什麼男性更年期會有「睡眠障礙」的情況發生？原因主要是經過40歲後，男性體內激素產生變化，睪固酮下降產生的影響。
二、睪固酮低下對睡眠的影響
睪固酮作為男性主要的性激素，分別在生殖、骨骼、肌肉強度扮演著重要功能，但研究發現睪固酮的下降，會造成睡眠問題：
- 睡眠的質與量改變
研究發現，有睪固酮低下的中年男性，相較於同齡男性，有睡眠效率下降、夜間轉醒頻繁與深睡減少(深睡腦波下降)情況1。
- 睡眠呼吸問題
睪固酮濃度與睡眠呼吸中止指標（apnea-hypopnea index, AHI）的研究發現，低睪固酮的男性有較嚴重的睡眠呼吸問題2。相反的，若對這些男性給予睪固酮補充治療，能顯著改善睡眠呼吸中止症的嚴重度3。
- 睡眠障礙降低睪固酮分泌
從睡眠障礙的研究中，發現有嚴重睡眠呼吸問題的中年男性，除了有較高的代謝疾病風險外，體內的睪固酮濃度也明顯下降4。
三、別輕忽男性更年期失眠問題！睡不著可能成為「轉動疾病的齒輪」
更年期男性睪固酮水平下降是一個自然的生理過程，與年齡增長密切相關，而睡眠問題可能是一切健康問題的開端，以下是相關說明。
（一）睪固酮水平下降影響「睡眠質量」
隨著年齡增長，男性的睪固酮水平自然下降。這種下降會影響睡眠質量和模式，包括失眠、睡眠中斷和深度睡眠減少。睡眠問題不僅影響夜間休息，還可能導致日間疲勞和認知功能下降。
（二）持續「睡眠問題」導致健康風險的增加
持續的睡眠問題可能導致多種健康風險的增加。例如，睡眠不足已被證實與代謝問題5（如2型糖尿病）、心血管疾病6、憂鬱和焦慮等疾病有關。睡眠不足還會影響食慾調節激素，可能導致體重增加和肥胖。
（三）「加速」睪固酮水平下降的原因
如果有代謝問題和其他健康疾病，可能進一步影響睪固酮的分泌。如肥胖被認為是睪固酮水平下降的一個因素，因為多餘的脂肪組織會增加將睪固酮轉化為雌激素的催化劑活性7，形成惡性循環。
更年期男性睪固酮低下(年齡上升)→睡眠問題→健康風險提高→睪固酮更低 (疾病因素)，由於睡眠問題在這個循環中起著關鍵作用，成為男性更年期健康的重要警訊。
四、如何度過男性更年期失眠？失眠改善方法一覽
以下是有效改善男性更年期失眠的方法整理：
（一）睪固酮補充治療（TRT，Testosterone Replacement Therapy）
可協助改善男性更年期症狀，如熱潮紅、盜汗和頭暈等不適。在生理功能的維持上，能提高性慾、肌肉與骨骼強度、提振白天精神與降低情緒波動和焦慮問題，進而達到改善失眠目標。
（二）規律的運動與作息
每天定時睡覺和起床，即使在周末也要保持規律。維持適度的身體鍛鍊、一定的肌肉質量，可降低代謝症候群風險。
（三）睡前減少水分的攝取
男性攝護腺功能，會隨著年齡明顯下降，導致夜尿頻率上升，影響睡眠的穩定。
（四）學習放鬆的技巧
練習放鬆技巧，如腹式呼吸、冥想、瑜伽、氣功等，可以幫助男性更年期患者緩解壓力、焦慮和憂鬱。
（五）改善男性更年期症狀的飲食
補充鋅、維生素D和魚油有助於男性健康維持；攝取優質的蛋白質可用於肌肉生長，有助於組職的修復；D-天門冬胺酸（D-Aspartic Acid）可調節男性生理機能。
延伸閱讀：男性更年期症狀：生理原因、睪固酮與夜未眠｜賴博士教你度過男性中年危機
五、男性更年期失眠常見問題 Q&A
Q1.如何診斷男性睪固酮低下？
- 症狀評估
醫生會詢問是否存在睪固酮低下的典型症狀，如性慾減退、勃起功能障礙、疲勞、情緒波動、肌肉質量減少等，這部分有相關的評估量表7。
- 血液檢測
通過抽血檢測睪固酮低下。 (正常的男性睪固酮範圍是約300至1000 ng/dL)
- 重複測試
經初次檢測顯示睪固酮低下，需要重複測試才能確診。
- 健康評估
評估其他影響睪固酮分泌的因素，如肥胖、慢性疾病、生活方式等，再判斷是否給予荷爾蒙補充治療。
Q2. 男性更年期症狀要看哪一科？
建議到家庭醫學科、泌尿科（可選擇有性功能障礙門診）求診，醫師會要求做抽血檢查，並檢查攝護腺狀況、檢驗睪固酮濃度與睡眠狀況，評估是否為男性更年期。
Q3.營養師推薦哪些「男性熟齡營養素」？
可針對男性熟齡調理需求，進行保健品補充，如下：
- 健康維持需求
南瓜籽、白鳳豆、茄紅素
- 幫助入睡需求
GABA、芝麻素、色胺酸
- 精神旺盛需求
馬卡、鋅、南非醉茄、牛樟芝、朝鮮薊、牛磺酸
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參考文獻
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