小心「男性更年期失眠」!腦科學專家:睡不著是健康的警訊

小心「男性更年期失眠」!腦科學專家:睡不著是健康的警訊

目錄

男性更年期失眠的改善方法

腦科學專家/賴俊廷 博士


一、男人更年期症狀

男性的更年期,又稱為低睪固酮症候群,容易出現在40歲到55歲之間的男性,因為發展過程相對緩慢,所以不容易被察覺。

男性更年期特徵整理如下——

  • 體力改變
    容易疲勞、體力下降。
     
  • 情緒驟變
    易怒、容易焦慮和憂鬱。
     
  • 性功能問題
    勃起功能障礙與性慾下降。
     
  • 體態改變
    變胖、肌肉和骨質減少。
     
  • 睡眠問題
    失眠與相關的睡眠問題。
     
  • 自律神經問題
    熱潮紅、盜汗。

如果發現自身有2~3種以上狀況,可能已邁入了「男性更年期」。

這些症狀中,「睡不著、失眠」幾乎是所有中年男性普遍的煩惱,無論是超過30分鐘難以入睡,或是頻尿、夜尿等睡眠品質下降的問題,都是男性更年期常見的症狀。

 

體力改變、情緒驟變、性功能問題、體態改變、睡眠問題、自律神經問題都是男性更年期的特徵。

 

以下為常見的男性更年期睡不著實際案例:
台北市王先生,64歲,有男性更年期、攝護腺肥大困擾,並有5年以上睡眠障礙問題。

 

  • 半夜頻尿次數頻繁
    半夜起來小便2~3次,中斷深層睡眠時間
     
  • 無法在30分鐘內睡著
    看電視或辦公時容易打瞌睡,但躺在床上後卻無法輕易入睡
     
  • 身體常出現小狀況
    包含頭暈頭痛、肌肉痠痛、精神體力不佳等情形
     
  • 失眠狀況難以解決
    包含求助針灸、更換枕頭、芳香療法等,還是有失眠問題

為什麼男性更年期會有「睡眠障礙」的情況發生?原因主要是經過40歲後,男性體內激素產生變化,睪固酮下降產生的影響。

 

 

二、睪固酮低下對睡眠的影響

睪固酮作為男性主要的性激素,分別在生殖、骨骼、肌肉強度扮演著重要功能,但研究發現睪固酮的下降,會造成睡眠問題:

  • 睡眠的質與量改變
    研究發現,有睪固酮低下的中年男性,相較於同齡男性,有睡眠效率下降、夜間轉醒頻繁與深睡減少(深睡腦波下降)情況1
     
  • 睡眠呼吸問題
    睪固酮濃度與睡眠呼吸中止指標(apnea-hypopnea index, AHI)的研究發現,低睪固酮的男性有較嚴重的睡眠呼吸問題2。相反的,若對這些男性給予睪固酮補充治療,能顯著改善睡眠呼吸中止症的嚴重度3
     
  • 睡眠障礙降低睪固酮分泌
    從睡眠障礙的研究中,發現有嚴重睡眠呼吸問題的中年男性,除了有較高的代謝疾病風險外,體內的睪固酮濃度也明顯下降4

 

 

三、別輕忽男性更年期失眠問題!睡不著可能成為「轉動疾病的齒輪」

更年期男性睪固酮水平下降是一個自然的生理過程,與年齡增長密切相關,而睡眠問題可能是一切健康問題的開端,以下是相關說明。

 

(一)睪固酮水平下降影響「睡眠質量」

隨著年齡增長,男性的睪固酮水平自然下降。這種下降會影響睡眠質量和模式,包括失眠、睡眠中斷和深度睡眠減少。睡眠問題不僅影響夜間休息,還可能導致日間疲勞和認知功能下降。

 

(二)持續「睡眠問題」導致健康風險的增加

持續的睡眠問題可能導致多種健康風險的增加。例如,睡眠不足已被證實與代謝問題5(如2型糖尿病)、心血管疾病6、憂鬱和焦慮等疾病有關。睡眠不足還會影響食慾調節激素,可能導致體重增加和肥胖。

 

(三)「加速」睪固酮水平下降的原因

如果有代謝問題和其他健康疾病,可能進一步影響睪固酮的分泌。如肥胖被認為是睪固酮水平下降的一個因素,因為多餘的脂肪組織會增加將睪固酮轉化為雌激素的催化劑活性7,形成惡性循環。

 

更年期男性睪固酮低下(年齡上升)→睡眠問題→健康風險提高→睪固酮更低 (疾病因素),由於睡眠問題在這個循環中起著關鍵作用,成為男性更年期健康的重要警訊。

 

 

四、如何度過男性更年期失眠?失眠改善方法一覽

以下是有效改善男性更年期失眠的方法整理:

 

(一)睪固酮補充治療(TRT,Testosterone Replacement Therapy)

可協助改善男性更年期症狀,如熱潮紅、盜汗和頭暈等不適。在生理功能的維持上,能提高性慾、肌肉與骨骼強度、提振白天精神與降低情緒波動和焦慮問題,進而達到改善失眠目標。
 

(二)規律的運動與作息

每天定時睡覺和起床,即使在周末也要保持規律。維持適度的身體鍛鍊、一定的肌肉質量,可降低代謝症候群風險。
 

(三)睡前減少水分的攝取

男性攝護腺功能,會隨著年齡明顯下降,導致夜尿頻率上升,影響睡眠的穩定。
 

(四)學習放鬆的技巧 

練習放鬆技巧,如腹式呼吸、冥想、瑜伽、氣功等,可以幫助男性更年期患者緩解壓力、焦慮和憂鬱。
 

(五)改善男性更年期症狀的飲食

補充與睪固酮合成相關的營養素,如鋅、維生素D和魚油;攝取優質的蛋白質,可以作為肌肉生成的原料,促進肌肉生成的激素分泌;D-天門冬胺酸(D-Aspartic Acid)可促進睪固酮合成。

 

男性更年期失眠可以透過睪固酮補充治療、規律的運動與作息、睡前減少水分的攝取、學習放鬆的技巧及飲食來獲得改善。

 

延伸閱讀:男性更年期症狀:生理原因、睪固酮與夜未眠|賴博士教你度過男性中年危機

 

五、男性更年期失眠常見問題 Q&A

Q1.如何診斷男性睪固酮低下?

  • 症狀評估
    醫生會詢問是否存在睪固酮低下的典型症狀,如性慾減退、勃起功能障礙、疲勞、情緒波動、肌肉質量減少等,這部分有相關的評估量表7
     
  • 血液檢測
    通過抽血檢測睪固酮低下。 (正常的男性睪固酮範圍是約300至1000 ng/dL)
     
  • 重複測試
    經初次檢測顯示睪固酮低下,需要重複測試才能確診。
     
  • 健康評估
    評估其他影響睪固酮分泌的因素,如肥胖、慢性疾病、生活方式等,再判斷是否給予荷爾蒙補充治療。

 

Q2. 男性更年期症狀要看哪一科?

建議到家庭醫學科、泌尿科(可選擇有性功能障礙門診)求診,醫師會要求做抽血檢查,並檢查攝護腺狀況、檢驗睪固酮濃度與睡眠狀況,評估是否為男性更年期。


Q3.推薦哪些「男性更年期保健食品」?

可針對男性更年期的症狀,進行保健品補充,如下:

 

  • 攝護腺肥大
    南瓜籽、白鳳豆、茄紅素
     
  • 睡眠障礙(失眠)
    GABA、芝麻素、色胺酸
     
  • 精神活力
    馬卡、鋅、南非醉茄、牛樟芝、朝鮮薊、牛磺酸

 

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參考文獻

  1. Wittert G. The relationship between sleep disorders and testosterone in menAsian J Androl. 2014;16(2):262-265.
  2. Barrett-Connor E, et al. The association of testosterone levels with overall sleep quality, sleep architecture, and sleep-disordered breathingJ Clin Endocrinol Metab. 2008;93(7):2602-2609. 
  3. Liu PY, et al. The short-term effects of high-dose testosterone on sleep, breathing, and function in older menJ Clin Endocrinol Metab. 2003;88(8):3605-3613. 
  4. Schneider BK, Pickett CK, Zwillich CW, et al. Influence of testosterone on breathing during sleepJ Appl Physiol (1985). 1986;61(2):618-623. 
  5. Anothaisintawee T, et al. Sleep disturbances compared to traditional risk factors for diabetes development: Systematic review and meta-analysisSleep Med Rev. 2016;30:11-24. 
  6. Grandner MA, et al. Sleep disturbance is associated with cardiovascular and metabolic disordersJ Sleep Res. 2012;21(4):427-433. 
  7. Morley JE, et al. Validation of a screening questionnaire for androgen deficiency in aging males. Metabolism. 2000;49(9):1239-1242.

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