痘痘種類全面攻略:痤瘡、痘痘、粉刺原因與保養大解析!

痘痘種類全面攻略:痤瘡、痘痘、粉刺原因與保養大解析!

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痘痘種類全面攻略:痤瘡、痘痘、粉刺原因與保養大解析!

專家審稿 朱靜慧 化妝品配方師豐傑專家團隊 編輯

痘痘種類有哪些?長痘痘是一個普遍的皮膚問題,無論男女老少都可能面臨。然而,青春痘受到關注的原因,是因為它不僅好發在年輕族群,還容易影響患者的日常與自信,甚至會影響社交生活。因此,了解不同類型的痘痘及粉刺的成因,從而選擇最合適的治療方法,是有效對抗痘痘的唯一方法。

本文將深入探討痘痘和粉刺的成因、種類,並提供臉部和身體其他部位痘痘相應的護理和治療建議。

一、痘痘是什麼?長痘痘的原因有哪些?

痘痘(青春痘)的醫學正式名稱為「尋常性痤瘡」1,是一種常見的皮膚慢性發炎疾病,最常出現在皮脂分泌豐富的部位,如臉部以及身體的胸背部位,有些人頸部和上肢也可能受到影響。痘痘處理不當,容易導致皮膚出現疤痕或色素沉澱,需要經過長期與持續性治療才會獲得改善。

長痘痘的4大原因

長痘痘的原因,可以分為內在因素和外在因素,這些因素常常相互作用,導致痘痘的形成。以下是一些常見的內在原因:

1.荷爾蒙波動

  • 青春期
    青春期時,體內荷爾蒙水平增高,特別是雄性激素(如睾酮)增加,會刺激皮脂腺分泌更多油脂,導致毛孔堵塞。
     
  • 月經周期
    女性在月經周期中,荷爾蒙變化也會影響皮脂分泌,導致痘痘加重。
     
  • 孕期與更年期
     孕期和更年期的荷爾蒙變動也可能引發痘痘。
     

2.皮脂分泌過多

  • 油性肌膚
    天生油性肌膚容易分泌過多皮脂,這些多餘的油脂容易堵塞毛孔,形成痘痘。
     

3.毛囊角化異常

  • 角質層增厚
    皮膚角質層增厚或角化過度,會導致毛孔堵塞,形成粉刺和痘痘。
     

4.細菌感染

  • 痤瘡丙酸桿菌: 痤瘡丙酸桿菌在毛囊中的增殖會引發炎症,導致痘痘的形成。
     

而長痘痘的外在因素,來自不當的護膚習慣(過度清潔)、飲食習慣(高糖高油脂)、壓力與情緒、環境汙染、藥物影響等諸多因素,都會導致長痘痘,建議情況嚴重者,直接請教皮膚科醫師,給予正確的治療方式。

 

二、4個痘痘種類:看形狀、大小、腫脹度來區分!

痘痘(痤瘡)是常見的皮膚問題,形狀、大小和腫脹度各異,影響其治療方式及處理策略。從小紅疹到大丘疹,每種痘痘都有其獨特的外觀特徵,需要不同的護理方法,常見痘痘種類如下:

1.發炎性丘疹痘痘

丘疹(Papules)通常在皮膚上會呈現粉紅色小腫塊,直徑小且沒有膿液。可能會讓人感覺到腫脹、發熱、發紅和疼痛。

  • 嚴重性:偏中等
    發炎型丘疹是粉刺和痘痘之間的發炎過程,若無適當處理有惡化的可能。
     

2.膿皰型痘痘

膿皰(Pustules)是一種中心含有液體或膿液的痘痘。外觀為白色丘疹,但周圍是紅色發炎的皮膚。

  • 嚴重性:偏中高
    膿皰是發炎性病變,膿皰可以在身體的任何部位形成,但最常見於胸部、背部、臉部、頸部和髮際線。
     

3.結節型痘痘

結節(Nodules)是一種嚴重的發炎性痤瘡,摸起來稍硬且敏感疼痛,這在年輕男性中很常見。結節性痤瘡直徑,比丘疹性痤瘡的直徑更大,多發生在臉部、下顎、胸、背部。

  • 嚴重性:偏高
    如果發炎感染滲透到皮膚表面下方,並影響毛孔以及周圍區域,就會變紅、腫脹並出現小腫塊。這種痘痘需要皮膚科醫師治療,如果忽略處理,可能會導致永久性的疤痕。
     

4.囊腫型痘痘

囊腫性痘痘(Cysts)是較為嚴重的發炎性痤瘡。囊腫通常表現為白色/紅色疼痛性病變,裏頭充滿膿液,通常會很痛,且面積可能很大!

  • 嚴重性:最嚴重的痘痘
    容易導致疤痕。囊腫性痘痘可以出現在身體的任何部位,但最常影響臉部、背部、胸部和頸部。這時需要請教皮膚科醫生進行治療,以減少疤痕和感染的風險。

 

三、2大粉刺種類:白頭粉刺與黑頭粉刺

痘痘形成的原因,有一部分是由於毛囊內的「角質堵塞」,也就是粉刺所引起的。其中包括白頭粉刺和黑頭粉刺。這兩種粉刺若是處理不當,遭受感染、發炎,就會形成所謂的痘痘。

1.白頭粉刺(閉鎖性粉刺)

白頭粉刺又稱「閉鎖性粉刺」(Whiteheads comedo)。這種粉刺看起來像白色或膚色的小圓頂丘疹,沒有明顯開口,且沒有任何紅腫痛等發炎症狀。

  • 嚴重性:最低
    白頭粉刺屬於非發炎性痤瘡,但會長在身體的任何部位,最常見於臉上T字部位。
     

2.黑頭粉刺(開放性粉刺)

黑頭粉刺又稱「開放性粉刺」(Blackheads comedo)。黑頭粉刺也是一種非發炎性痤瘡病變。當毛囊開口打開後,裡面的角質栓塞露出並與空氣接觸氧化形成黑頭粉刺。這種粉刺看起來是平的或略微突起的黑色小點,中央有一個擴大的毛囊口。通常在鼻頭最常出現。

  • 嚴重性:低
    通常不會發炎,除非毛囊皮脂管腺受到外力破壞,例如擠壓發炎部位,因此建議患者不要隨意嘗試自行清除病灶。

 

四、痘痘是怎麼形成的?4階段形成原因曝

痘痘形成階段1. 皮脂分泌過多

毛孔皮脂分泌增加,是痤瘡形成的關鍵因素之一。根據美國皮膚科學院期刊研究2指出,雄性激素會增加皮脂合成和分泌,這與痤瘡的嚴重程度有明顯的相關性。青春期時,荷爾蒙的變化尤其容易刺激皮脂腺肥大,導致皮脂分泌增加。
 

痘痘形成階段2. 毛囊角化異常

正常的毛囊,會將角質細胞脫落並排除出去。當角質細胞過度增生,並且不正常脫落時,會造成角質和皮脂在毛囊中積聚。

這種角質代謝異常又碰上皮脂分泌過多時,便會導致毛囊栓塞形成。隨著皮脂的積累,栓塞便會漸漸擴大成可見的粉刺,形成早期的閉鎖性粉刺。
 

痘痘形成階段3. 細菌感染

痤瘡桿菌是一種厭氧、親脂的細菌,喜歡定居在毛囊皮脂腺中,因為那裡會產生大量皮脂,並為細菌生長提供良好的棲息地。痤瘡桿菌會分泌一種脂肪酵素,將皮脂分解,從而導致皮膚粉刺和發炎的形成。

青春期時,痤瘡桿菌會急劇增加,是導致痤瘡發炎的關鍵原因。
 

痘痘形成階段4. 發炎反應

痤瘡桿菌的發炎作用還會導致毛囊損傷,使發炎作用釋放到真皮層。此外,發炎過程還會產生自由基(ROS),加速痤瘡的發炎進程,形成一種惡性循環。

 

四、身體突然長痘痘的5大原因

平常不長痘痘的人,如果身體突然長痘痘真的是很令人崩潰。首先要找到可能的原因,然後對症下藥。趕快來檢視是否有以下因素,導致你身體長痘痘!4.5.6.7

原因1. 生活習慣改變

  • 飲食改變:突然增加高糖、高油脂或辛辣食物的攝入。
  • 睡眠不足:最近的睡眠品質差或睡眠時間不足。
  • 壓力增加:面臨較大的工作或生活壓力。
  • 衛生習慣改變:例如沒有換洗床單、枕頭套或衣物。
     

原因2. 皮膚護理不當

  • 使用不適合的保養品或化妝品:新產品可能不適合你的膚質。
  • 清潔不足或過度清潔:皮膚沒有適當清潔或過度清潔,破壞皮膚屏障。

 

原因3. 內分泌失調

  • 荷爾蒙波動:月經週期、懷孕或服用避孕藥等,可能導致荷爾蒙變化。
  • 甲狀腺問題:甲狀腺功能異常會影響皮脂分泌。
     

原因4. 環境變化

  • 氣候變化:季節交替或環境濕度、溫度的劇烈變化。
  • 旅遊或出差:不同地區的水質、空氣和環境變化。
     

原因5. 身體健康問題

  • 腸胃問題:消化不良或腸道菌群失衡,可能引發皮膚問題。
  • 免疫力下降:感冒或其他疾病導致身體免疫力下降。

要有效管理和預防痘痘肌,日常保養也至關重要。以下是一些痘痘肌保養建議。

 

五、痘痘肌保養7大原則:控油、清爽的保養法

痘痘肌保養原則1.溫和清潔

痘痘肌雖然皮膚較油,但應該避免使用清潔力過強的潔面品,如SLS、SLES、皂鹼等成分,過度清潔會導致肌膚受到刺激,變得更油。

因此痘痘肌應該使用溫和的潔面產品,如主要為胺基酸界面活性劑的成分溫和清潔,並建議至少每天早晚各洗一次為佳。
 

閱讀更多:胺基酸界面活性劑是什麼?讓「皮膚管理師」皮皮來告訴你!
 

痘痘肌保養原則2. 定期去角質

痘痘肌應每週至少1-2次使用溫和去角質產品,有助於去除堆積的老廢角質和防止毛孔堵塞。
 

痘痘肌保養原則3. 控油調理

選擇含有鋅衍生物、B3、金縷梅萃取等成分的控油產品,有助於調節痘痘肌的皮脂分泌。
 

痘痘肌保養原則4. 注意保濕

痘痘肌為何要保濕?因為控油產品,可能會剝除皮膚的天然保濕屏障,使皮膚變得乾燥。因此,建議在使用控油洗臉、去角質後,使用清爽的保濕產品讓肌膚補水,有助於維持皮膚的健康狀態。
 

痘痘肌保養原則5. 避免刺激

避免使用含有過多酒精、香精或易致敏的防腐劑(MI、MCI、DMDM等)等刺激性成分的產品。也應避免使用含有致痘成分(如棕櫚仁油、合成石蠟等)的化妝品和護膚品。
 

痘痘肌保養原則6. 防曬保護

養成每日防曬的習慣,選擇清爽的防曬產品,防止紫外線對皮膚的損害。紫外線過度曝曬會加重痘痘情況8
 

痘痘肌保養原則7. 內部調理

保持健康飲食,多吃新鮮蔬菜水果,避免高糖、高油脂食物,並充足睡眠,保持規律的作息時間。
 

痘痘肌保養品挑選法

如果一直長痘痘的民眾,可以選擇有添加溫和調理角質成分,如A醇、杏仁酸、水楊酸、果酸等精華液,有助代謝角質和清理毛孔,減少粉刺痘痘生成。(但乾性膚質、敏感膚質需請教皮膚科醫師後使用)

另外,選擇添加抑菌劑的產品,可以有效減少痤瘡桿菌的滋生。如繖花醇(Biosol,IPMP)、桃柘酚(Totarol)、Piroctone Olamine都是常見的抑菌成分。或是可以調理皮脂分泌的金縷梅萃取、B3、柳蘭萃取等,也是很好的選擇。這些抑菌劑會添加在任何保養品中,增添抑菌效果。

 

六、粉刺與痘痘(青春痘)治療

如果青春痘嚴重,干擾到正常生活,建議盡早諮詢皮膚科醫師,因為整體評估和藥物治療兩者至關重要;年齡、性別、懷孕狀況、疾病史以及患者對治療的期望都會影響治療決策。

根據巴西皮膚病學會期刊內容7,醫師治療方法一般分為以下兩種:

  • 痘痘局部治療
    一般來說,輕度青春痘使用局部治療就足夠。外用A酸具有抗粉刺和促進角質代謝效果,是治療青春痘的常用藥。
    壬二酸(Azelaic Acid或稱杜鵑花酸)是另一種治療輕度至中度痤瘡的外用藥。它可以用於孕婦,具有良好的耐受性,並透過抗酪氨酸酶活性減少色素沉澱。這對於痤瘡是很有幫助的,因為痘疤色素沉澱很常見。
    另外過氧化苯甲醯(Benzoyl peroxide)可與外用抗生素或A酸合併使用,也是一種常用的治療藥物
     
  • 痘痘直接治療
    對於中重度青春痘患者,通常可以考慮進行直接治療。常見治療法有口服抗生素、避孕藥或A酸等選擇。想要避孕的女性可以選擇口服避孕藥,它的另一個好處是可以減輕經痛症狀。
     

進行皮膚科療程也是另一種方法,包括酸類煥膚、雷射(脈衝光、淨膚雷射)或LED光療法等。這種治療的目的是可以快速消退病灶並減少發炎、預防疤痕形成並更快地改善皮膚。

透過專業治療加上調整生活習慣和護理方法,多方齊下一定可以有效控制和減少痘痘的發生。最後,我們就來看看關於痘痘還有那些常見問題吧。

 

七、身體長痘痘?痘痘粉刺常見Q&A

Q1. 身體突然長痘痘了!各部位長痘痘代表什麼狀況?

  • 下巴長痘痘
    內分泌失調或虛寒,常見於女性經期間發生。 
     
  • 額頭長痘痘
    額頭是臉部最易出油的T字部位之一,所以也比較容易長痘痘。額頭突然長痘痘有可能是瀏海遮蓋、使用的髮品附著在額頭、長期配戴帽子等等。中醫的說法則是長期壓力大、思慮過多的人額頭容易長痘。
     
  • 頭皮長痘痘
    清潔不當、使用不適合的髮品、長期佩戴假髮、帽子等。
     
  • 臉頰長痘痘
    臉頰是臉部面積最大、最易受到外界刺激的部位,長期配戴口罩、毛巾寢具沒有經常換洗、太過頻繁用手觸摸臉部等,另外中醫的說法是「左肝右肺」,左邊臉頰長痘痘可能是肝臟功能或是血液循環不良。而臉頰右邊長痘痘,則可能與肺功能有關。
     
  • 胸/背部長痘痘
    胸背也是人體軀幹皮脂分泌旺盛的部位,大量流汗、衣物不透氣、清潔不當、毛巾寢具沒有經常換洗等,都是常見原因。
     
  • 屁股長痘痘
    臀部皮脂腺比較少,長痘痘大多與久坐摩擦、衣褲悶熱不透氣、大量出汗、清潔不當、細菌黴菌感染或毛囊炎等原因有關。
     

Q2. 痘痘要多久才會好?

為什麼覺得痘痘一直好不了?根據南投醫院皮膚科的說法,青春痘的治療是緩慢且需要耐心的,輕度的青春痘會在數週內改善,中度的青春痘則可能需要一至三個月的時間,嚴重的青春痘則須四至六個月的治療時間,需要耐心聽從醫師指示並且定期複診追蹤。

青春痘經由適當的治療,可將後遺症減輕到最少,愈早治療效果愈好,但經治療改善後仍可能因諸多原因復發,所以治療結束後也需要持續良好生活與飲食習慣。
 

Q3. 我都已經過青春期了,為什麼還會長痘痘?!

致痘的原因很多,青春期皮脂腺與荷爾蒙變化,都只是引發痘痘的原因之一。所以即使過了青春期,精神壓力、飲食習慣、生活作息,甚至其他疾病都仍有可能引發成人痘。
 

Q4. 擠痘痘、黑頭、鼻頭粉刺真的不行嗎?

不建議。因為大家通常都是直接用手去擠壓痘痘,手上的一些細菌反而會導致擠壓後感染的問題。最好還是找專業人員處理,使用乾淨的工具,且慎選美容機構。
 

Q5. A酸很有用,市面上買得到嗎?     

A酸是醫師處方用藥,必須經醫師診斷才能使用。市面上有很多A酸衍生物,如A醇保養品則是可以考慮的選項之一。但須注意保養品不能期望用了痘痘就會好,建議直接請教皮膚科醫師,保養品僅能當作日常保養使用。

總結來說,青春痘的成因是多方面的,了解這些成因可以幫助我們採取相應的預防措施,從而有效地控制和減少痘痘的發生。

 

如何預防與處理青春痘問題?歡迎來電與研發師,進行一對一諮詢

本篇文章為【豐傑生醫】保養品研發師Amber親自撰寫。如果您正為青春痘困擾,或不確定如何選擇適合自己的痘痘護膚品和治療方法,我們有專業的保養品研發諮詢與營養師,將為您提供一對一諮詢,讓我們幫助您重拾自信,擁有健康無瑕的肌膚。

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參考文獻

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  2. Acne vulgaris: A review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances. Biochem Biophys Rep. 2023 Dec; 36: 101578.
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  4. Impact of Diet and Nutrition in Patients with Acne Vulgaris. Nutrients. 2024 May; 16(10): 1476.
  5. Endocrine Disrupting Chemicals, Hormone Receptors, and Acne Vulgaris: A Connecting Hypothesis. Cells. 2021 Jun; 10(6): 1439.
  6. A review of diagnosis and treatment of acne in adult female patients. Int J Womens Dermatol. 2018 Jun; 4(2): 56–71.
  7. Adult acne versus adolescent acne: a narrative review with a focus on epidemiology to treatment. An Bras Dermatol. 2023 Jan-Feb; 98(1): 75–83.
  8. Ultraviolet B irradiation increases the expression of inflammatory cytokines in cultured sebocytes. J Dermatol. 2013 Dec;40(12):993-7. doi: 10.1111/1346-8138.12330. Epub 2013 Dec 4.

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