痘痘種類有哪些？長痘痘是一個普遍的皮膚問題，無論男女老少都可能面臨。然而，青春痘受到關注的原因，是因為它不僅好發在年輕族群，還容易影響患者的日常與自信，甚至會影響社交生活。因此，了解不同類型的痘痘及粉刺的成因，從而選擇最合適的治療方法，是有效對抗痘痘的唯一方法。
本文將深入探討痘痘和粉刺的成因、種類，並提供臉部和身體其他部位痘痘相應的護理和治療建議。
一、痘痘是什麼？長痘痘的原因有哪些？
痘痘（青春痘）的醫學正式名稱為「尋常性痤瘡」1，是一種常見的皮膚慢性發炎疾病，最常出現在皮脂分泌豐富的部位，如臉部以及身體的胸背部位，有些人頸部和上肢也可能受到影響。痘痘處理不當，容易導致皮膚出現疤痕或色素沉澱，需要經過長期與持續性治療才會獲得改善。
長痘痘的4大原因
長痘痘的原因，可以分為內在因素和外在因素，這些因素常常相互作用，導致痘痘的形成。以下是一些常見的內在原因：
1.荷爾蒙波動
- 青春期
青春期時，體內荷爾蒙水平增高，特別是雄性激素（如睾酮）增加，會刺激皮脂腺分泌更多油脂，導致毛孔堵塞。
- 月經周期
女性在月經周期中，荷爾蒙變化也會影響皮脂分泌，導致痘痘加重。
- 孕期與更年期
孕期和更年期的荷爾蒙變動也可能引發痘痘。
2.皮脂分泌過多
- 油性肌膚
天生油性肌膚容易分泌過多皮脂，這些多餘的油脂容易堵塞毛孔，形成痘痘。
3.毛囊角化異常
- 角質層增厚
皮膚角質層增厚或角化過度，會導致毛孔堵塞，形成粉刺和痘痘。
4.細菌感染
- 痤瘡丙酸桿菌： 痤瘡丙酸桿菌在毛囊中的增殖會引發炎症，導致痘痘的形成。
而長痘痘的外在因素，來自不當的護膚習慣（過度清潔）、飲食習慣（高糖高油脂）、壓力與情緒、環境汙染、藥物影響等諸多因素，都會導致長痘痘，建議情況嚴重者，直接請教皮膚科醫師，給予正確的治療方式。
二、4個痘痘種類：看形狀、大小、腫脹度來區分！
痘痘（痤瘡）是常見的皮膚問題，形狀、大小和腫脹度各異，影響其治療方式及處理策略。從小紅疹到大丘疹，每種痘痘都有其獨特的外觀特徵，需要不同的護理方法，常見痘痘種類如下：
1.發炎性丘疹痘痘
丘疹（Papules）通常在皮膚上會呈現粉紅色小腫塊，直徑小且沒有膿液。可能會讓人感覺到腫脹、發熱、發紅和疼痛。
- 嚴重性：偏中等
發炎型丘疹是粉刺和痘痘之間的發炎過程，若無適當處理有惡化的可能。
2.膿皰型痘痘
膿皰（Pustules）是一種中心含有液體或膿液的痘痘。外觀為白色丘疹，但周圍是紅色發炎的皮膚。
- 嚴重性：偏中高
膿皰是發炎性病變，膿皰可以在身體的任何部位形成，但最常見於胸部、背部、臉部、頸部和髮際線。
3.結節型痘痘
結節（Nodules）是一種嚴重的發炎性痤瘡，摸起來稍硬且敏感疼痛，這在年輕男性中很常見。結節性痤瘡直徑，比丘疹性痤瘡的直徑更大，多發生在臉部、下顎、胸、背部。
- 嚴重性：偏高
如果發炎感染滲透到皮膚表面下方，並影響毛孔以及周圍區域，就會變紅、腫脹並出現小腫塊。這種痘痘需要皮膚科醫師治療，如果忽略處理，可能會導致永久性的疤痕。
4.囊腫型痘痘
囊腫性痘痘（Cysts）是較為嚴重的發炎性痤瘡。囊腫通常表現為白色/紅色疼痛性病變，裏頭充滿膿液，通常會很痛，且面積可能很大！
- 嚴重性：最嚴重的痘痘
容易導致疤痕。囊腫性痘痘可以出現在身體的任何部位，但最常影響臉部、背部、胸部和頸部。這時需要請教皮膚科醫生進行治療，以減少疤痕和感染的風險。
三、2大粉刺種類：白頭粉刺與黑頭粉刺
痘痘形成的原因，有一部分是由於毛囊內的「角質堵塞」，也就是粉刺所引起的。其中包括白頭粉刺和黑頭粉刺。這兩種粉刺若是處理不當，遭受感染、發炎，就會形成所謂的痘痘。
1.白頭粉刺（閉鎖性粉刺）
白頭粉刺又稱「閉鎖性粉刺」（Whiteheads comedo）。這種粉刺看起來像白色或膚色的小圓頂丘疹，沒有明顯開口，且沒有任何紅腫痛等發炎症狀。
- 嚴重性：最低
白頭粉刺屬於非發炎性痤瘡，但會長在身體的任何部位，最常見於臉上T字部位。
2.黑頭粉刺（開放性粉刺）
黑頭粉刺又稱「開放性粉刺」（Blackheads comedo）。黑頭粉刺也是一種非發炎性痤瘡病變。當毛囊開口打開後，裡面的角質栓塞露出並與空氣接觸氧化形成黑頭粉刺。這種粉刺看起來是平的或略微突起的黑色小點，中央有一個擴大的毛囊口。通常在鼻頭最常出現。
- 嚴重性：低
通常不會發炎，除非毛囊皮脂管腺受到外力破壞，例如擠壓發炎部位，因此建議患者不要隨意嘗試自行清除病灶。
四、痘痘是怎麼形成的？4階段形成原因曝
痘痘形成階段1. 皮脂分泌過多
毛孔皮脂分泌增加，是痤瘡形成的關鍵因素之一。根據美國皮膚科學院期刊研究2指出，雄性激素會增加皮脂合成和分泌，這與痤瘡的嚴重程度有明顯的相關性。青春期時，荷爾蒙的變化尤其容易刺激皮脂腺肥大，導致皮脂分泌增加。
痘痘形成階段2. 毛囊角化異常
正常的毛囊，會將角質細胞脫落並排除出去。當角質細胞過度增生，並且不正常脫落時，會造成角質和皮脂在毛囊中積聚。
這種角質代謝異常又碰上皮脂分泌過多時，便會導致毛囊栓塞形成。隨著皮脂的積累，栓塞便會漸漸擴大成可見的粉刺，形成早期的閉鎖性粉刺。
痘痘形成階段3. 細菌感染
痤瘡桿菌是一種厭氧、親脂的細菌，喜歡定居在毛囊皮脂腺中，因為那裡會產生大量皮脂，並為細菌生長提供良好的棲息地。痤瘡桿菌會分泌一種脂肪酵素，將皮脂分解，從而導致皮膚粉刺和發炎的形成。
青春期時，痤瘡桿菌會急劇增加，是導致痤瘡發炎的關鍵原因。
痘痘形成階段4. 發炎反應
痤瘡桿菌的發炎作用還會導致毛囊損傷，使發炎作用釋放到真皮層。此外，發炎過程還會產生自由基（ROS），加速痤瘡的發炎進程，形成一種惡性循環。
四、身體突然長痘痘的5大原因
平常不長痘痘的人，如果身體突然長痘痘真的是很令人崩潰。首先要找到可能的原因，然後對症下藥。趕快來檢視是否有以下因素，導致你身體長痘痘！4.5.6.7
原因1. 生活習慣改變
- 飲食改變：突然增加高糖、高油脂或辛辣食物的攝入。
- 睡眠不足：最近的睡眠品質差或睡眠時間不足。
- 壓力增加：面臨較大的工作或生活壓力。
- 衛生習慣改變：例如沒有換洗床單、枕頭套或衣物。
原因2. 皮膚護理不當
- 使用不適合的保養品或化妝品：新產品可能不適合你的膚質。
- 清潔不足或過度清潔：皮膚沒有適當清潔或過度清潔，破壞皮膚屏障。
原因3. 內分泌失調
- 荷爾蒙波動：月經週期、懷孕或服用避孕藥等，可能導致荷爾蒙變化。
- 甲狀腺問題：甲狀腺功能異常會影響皮脂分泌。
原因4. 環境變化
- 氣候變化：季節交替或環境濕度、溫度的劇烈變化。
- 旅遊或出差：不同地區的水質、空氣和環境變化。
原因5. 身體健康問題
- 腸胃問題：消化不良或腸道菌群失衡，可能引發皮膚問題。
- 免疫力下降：感冒或其他疾病導致身體免疫力下降。
要有效管理和預防痘痘肌，日常保養也至關重要。以下是一些痘痘肌保養建議。
五、痘痘肌保養7大原則：控油、清爽的保養法
痘痘肌保養原則1.溫和清潔
痘痘肌雖然皮膚較油，但應該避免使用清潔力過強的潔面品，如SLS、SLES、皂鹼等成分，過度清潔會導致肌膚受到刺激，變得更油。
因此痘痘肌應該使用溫和的潔面產品，如主要為胺基酸界面活性劑的成分溫和清潔，並建議至少每天早晚各洗一次為佳。
閱讀更多：胺基酸界面活性劑是什麼？讓「皮膚管理師」皮皮來告訴你！
痘痘肌保養原則2. 定期去角質
痘痘肌應每週至少1-2次使用溫和去角質產品，有助於去除堆積的老廢角質和防止毛孔堵塞。
痘痘肌保養原則3. 控油調理
選擇含有鋅衍生物、B3、金縷梅萃取等成分的控油產品，有助於調節痘痘肌的皮脂分泌。
痘痘肌保養原則4. 注意保濕
痘痘肌為何要保濕？因為控油產品，可能會剝除皮膚的天然保濕屏障，使皮膚變得乾燥。因此，建議在使用控油洗臉、去角質後，使用清爽的保濕產品讓肌膚補水，有助於維持皮膚的健康狀態。
痘痘肌保養原則5. 避免刺激
避免使用含有過多酒精、香精或易致敏的防腐劑（MI、MCI、DMDM等）等刺激性成分的產品。也應避免使用含有致痘成分（如棕櫚仁油、合成石蠟等）的化妝品和護膚品。
痘痘肌保養原則6. 防曬保護
養成每日防曬的習慣，選擇清爽的防曬產品，防止紫外線對皮膚的損害。紫外線過度曝曬會加重痘痘情況8。
痘痘肌保養原則7. 內部調理
保持健康飲食，多吃新鮮蔬菜水果，避免高糖、高油脂食物，並充足睡眠，保持規律的作息時間。
痘痘肌保養品挑選法
如果一直長痘痘的民眾，可以選擇有添加溫和調理角質成分，如A醇、杏仁酸、水楊酸、果酸等精華液，有助代謝角質和清理毛孔，減少粉刺痘痘生成。（但乾性膚質、敏感膚質需請教皮膚科醫師後使用）
另外，選擇添加抑菌劑的產品，可以有效減少痤瘡桿菌的滋生。如繖花醇（Biosol，IPMP）、桃柘酚（Totarol）、Piroctone Olamine都是常見的抑菌成分。或是可以調理皮脂分泌的金縷梅萃取、B3、柳蘭萃取等，也是很好的選擇。這些抑菌劑會添加在任何保養品中，增添抑菌效果。
六、粉刺與痘痘（青春痘）治療
如果青春痘嚴重，干擾到正常生活，建議盡早諮詢皮膚科醫師，因為整體評估和藥物治療兩者至關重要；年齡、性別、懷孕狀況、疾病史以及患者對治療的期望都會影響治療決策。
根據巴西皮膚病學會期刊內容7，醫師治療方法一般分為以下兩種：
- 痘痘局部治療
一般來說，輕度青春痘使用局部治療就足夠。外用A酸具有抗粉刺和促進角質代謝效果，是治療青春痘的常用藥。
壬二酸（Azelaic Acid或稱杜鵑花酸）是另一種治療輕度至中度痤瘡的外用藥。它可以用於孕婦，具有良好的耐受性，並透過抗酪氨酸酶活性減少色素沉澱。這對於痤瘡是很有幫助的，因為痘疤色素沉澱很常見。
另外過氧化苯甲醯（Benzoyl peroxide）可與外用抗生素或A酸合併使用，也是一種常用的治療藥物
- 痘痘直接治療
對於中重度青春痘患者，通常可以考慮進行直接治療。常見治療法有口服抗生素、避孕藥或A酸等選擇。想要避孕的女性可以選擇口服避孕藥，它的另一個好處是可以減輕經痛症狀。
進行皮膚科療程也是另一種方法，包括酸類煥膚、雷射（脈衝光、淨膚雷射）或LED光療法等。這種治療的目的是可以快速消退病灶並減少發炎、預防疤痕形成並更快地改善皮膚。
透過專業治療加上調整生活習慣和護理方法，多方齊下一定可以有效控制和減少痘痘的發生。最後，我們就來看看關於痘痘還有那些常見問題吧。
七、身體長痘痘？痘痘粉刺常見Q&A
Q1. 身體突然長痘痘了！各部位長痘痘代表什麼狀況？
- 下巴長痘痘
內分泌失調或虛寒，常見於女性經期間發生。
- 額頭長痘痘
額頭是臉部最易出油的T字部位之一，所以也比較容易長痘痘。額頭突然長痘痘有可能是瀏海遮蓋、使用的髮品附著在額頭、長期配戴帽子等等。中醫的說法則是長期壓力大、思慮過多的人額頭容易長痘。
- 頭皮長痘痘
清潔不當、使用不適合的髮品、長期佩戴假髮、帽子等。
- 臉頰長痘痘
臉頰是臉部面積最大、最易受到外界刺激的部位，長期配戴口罩、毛巾寢具沒有經常換洗、太過頻繁用手觸摸臉部等，另外中醫的說法是「左肝右肺」，左邊臉頰長痘痘可能是肝臟功能或是血液循環不良。而臉頰右邊長痘痘，則可能與肺功能有關。
- 胸/背部長痘痘
胸背也是人體軀幹皮脂分泌旺盛的部位，大量流汗、衣物不透氣、清潔不當、毛巾寢具沒有經常換洗等，都是常見原因。
- 屁股長痘痘
臀部皮脂腺比較少，長痘痘大多與久坐摩擦、衣褲悶熱不透氣、大量出汗、清潔不當、細菌黴菌感染或毛囊炎等原因有關。
Q2. 痘痘要多久才會好？
為什麼覺得痘痘一直好不了？根據南投醫院皮膚科的說法，青春痘的治療是緩慢且需要耐心的，輕度的青春痘會在數週內改善，中度的青春痘則可能需要一至三個月的時間，嚴重的青春痘則須四至六個月的治療時間，需要耐心聽從醫師指示並且定期複診追蹤。
青春痘經由適當的治療，可將後遺症減輕到最少，愈早治療效果愈好，但經治療改善後仍可能因諸多原因復發，所以治療結束後也需要持續良好生活與飲食習慣。
Q3. 我都已經過青春期了，為什麼還會長痘痘？！
致痘的原因很多，青春期皮脂腺與荷爾蒙變化，都只是引發痘痘的原因之一。所以即使過了青春期，精神壓力、飲食習慣、生活作息，甚至其他疾病都仍有可能引發成人痘。
Q4. 擠痘痘、黑頭、鼻頭粉刺真的不行嗎？
不建議。因為大家通常都是直接用手去擠壓痘痘，手上的一些細菌反而會導致擠壓後感染的問題。最好還是找專業人員處理，使用乾淨的工具，且慎選美容機構。
Q5. A酸很有用，市面上買得到嗎？
A酸是醫師處方用藥，必須經醫師診斷才能使用。市面上有很多A酸衍生物，如A醇保養品則是可以考慮的選項之一。但須注意保養品不能期望用了痘痘就會好，建議直接請教皮膚科醫師，保養品僅能當作日常保養使用。
總結來說，青春痘的成因是多方面的，了解這些成因可以幫助我們採取相應的預防措施，從而有效地控制和減少痘痘的發生。
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本篇文章為【豐傑生醫】保養品研發師Amber親自撰寫。如果您正為青春痘困擾，或不確定如何選擇適合自己的痘痘護膚品和治療方法，我們有專業的保養品研發諮詢與營養師，將為您提供一對一諮詢，讓我們幫助您重拾自信，擁有健康無瑕的肌膚。
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參考文獻
- Dermatology: how to manage acne vulgaris. Drugs Context. 2021; 10: 2021-8-6.
- Acne vulgaris: A review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances. Biochem Biophys Rep. 2023 Dec; 36: 101578.
- Adult acne versus adolescent acne: a narrative review with a focus on epidemiology to treatment. An Bras Dermatol. 2023 Jan-Feb; 98(1): 75–83.
- Impact of Diet and Nutrition in Patients with Acne Vulgaris. Nutrients. 2024 May; 16(10): 1476.
- Endocrine Disrupting Chemicals, Hormone Receptors, and Acne Vulgaris: A Connecting Hypothesis. Cells. 2021 Jun; 10(6): 1439.
- A review of diagnosis and treatment of acne in adult female patients. Int J Womens Dermatol. 2018 Jun; 4(2): 56–71.
- Adult acne versus adolescent acne: a narrative review with a focus on epidemiology to treatment. An Bras Dermatol. 2023 Jan-Feb; 98(1): 75–83.
- Ultraviolet B irradiation increases the expression of inflammatory cytokines in cultured sebocytes. J Dermatol. 2013 Dec;40(12):993-7. doi: 10.1111/1346-8138.12330. Epub 2013 Dec 4.
