為什麼會一直想睡覺？專家揭白天嗜睡7大原因

作者 睡眠專家/賴俊廷 博士｜豐傑專家團隊編輯

現代人常有「很容易累一直想睡覺」的困擾，這種白天出現無法抗拒的睡意，或不自主地入睡情況，有可能是睡眠障礙、慢性疾病、壓力或生活環境因素所導致。本文提供2種「嗜睡症測驗」，測驗你的嗜睡指數，並且讓睡眠專家賴博士來為你解答，為什麼總是有睡不飽的感覺，以及如何改善。

一、怎麼睡都睡不飽？注意7大白天嗜睡原因 

白天嗜睡可能由多種因素引起，這些因素可分為生理、心理、環境和生活方式等幾個類別。以下是一些常見的原因：

嗜睡原因1：睡眠呼吸中止症（sleep apnea）

是目前最常見白天嗜睡的原因，主要因為睡眠時，呼吸道肌肉放鬆，導致呼吸道阻塞而中斷呼吸，呼吸停止情況可能持續數十秒，嚴重時一夜可能發生數百次，並出現頻繁轉醒問題，患者難以進入深睡，造成有白天持續疲勞和嗜睡情況。
 

嗜睡原因2：夜間肢體運動問題（sleep-related movement disorders） 

可分成週期性肢體運動（Periodic Limb Movement Disorder, PLMD）和不寧腿症狀（Restless Legs Syndrome, RLS）兩種，好發於有慢性疾病的長者。睡眠期間有不自覺的肢體活動，容易有失眠、睡眠品質下降問題。
 

嗜睡原因3：睡眠相位延遲綜合症（delayed sleep phase syndrome）

常見於青少年或夜間過度使用3C 族群，又稱極端貓頭鷹睡眠型態，晚上難以入睡，早上難以醒來。患者習慣在凌晨2點以後入睡，但是又為了滿足社會和工作要求（如上學或上班），這些人常常被迫早起，導致習慣性睡眠不足。

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嗜睡原因4：更年期的睡眠問題

常見於45歲以後的女性 (少數男性也有類似問題)，荷爾蒙水平的變化，特別是雌激素水平的下降，會有自律神經失調和情緒驟變的症狀，另有夜間頻尿等問題，容易導致夜間睡眠質量差情況，造成白天嗜睡現象產生。
 

嗜睡原因5：慢性疾病

以下慢性疾病也容易有白天嗜睡的問題

• 心臟疾病
  心臟功能不佳，容易導致血液循環與供氧不足，白天容易疲倦嗜睡。
   
• 糖尿病
  血糖控制不良，容易造成睡眠品質不佳和白天的疲勞感。
   
• 甲狀腺功能異常
  甲狀腺與代謝速率有關，如甲狀腺亢進，容易導致失眠和睡眠品質不佳，而甲狀腺功能低下會導致代謝放緩，可能直接導致白天疲勞感。
   
• 神經退化疾病
  如阿茲海默、多發性硬化症、帕金森病等。
   

嗜睡原因6：壓力、憂鬱

• 心理壓力
  壓力荷爾蒙上升，會干擾睡眠穩定，造成夜間睡眠質量下降。
   
• 憂鬱症
  無原因的持續情緒低落和疲勞感。
   

嗜睡原因7：不良習慣與環境因素

以下生活與環境因素也是睡眠品質不佳和白天嗜睡原因：

• 輪班作者
  生理時鐘紊亂、不規律睡眠造成睡眠品質不佳，容易有白天嗜睡情況。
   
• 不適宜的床墊
  過軟或過硬的床墊，造成腰背疼痛與循環不良，影響睡眠品質。
   
• 不良的睡眠習慣
  如睡前過度使用電子產品，過多的藍光造成夜間睡眠品質不佳。
   
• 運動量不足
  缺乏運動，容易有心肺與循環功能不佳，容易導致日間疲勞。
   
• 飲食習慣
  高油、高鹽及高糖飲食，造成代謝負擔，過量咖啡因或飲酒，都會影響睡眠品質。

二、白天嗜睡定義

醫學上，白天嗜睡（Excessive Daytime Sleepiness, EDS）是指不合理的疲倦感—在白日時間出現異常的睡意或不自覺地入睡。在臨床診斷上，會針對以下幾個方面來確定是否有過度嗜睡的問題：

• 持續性的睡意
  患者在大部分白天時段都一直嗜睡，即使有充足的夜間睡眠也是如此。
   
• 日間功能受影響
  疲勞感對工作、學習、日常生活與社交活動，都出現明顯的影響。
   
• 不自主入睡
  在不適當的時間或場合突然入睡。
   
• 其他問題
  如注意力不集中、記憶力下降、情緒波動等。

三、2種「嗜睡症測驗」，測出你的嗜睡程度！

嗜睡程度有以下幾種檢測方法，可以幫助醫生評估患者的睡眠質量，和日間嗜睡測驗—

（一）愛普渥茲嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale, ESS）

由澳洲墨爾本 Epworth 醫院的 Murray Johns 博士於 1991年所發表在知名的《睡眠》(sleep)期刊¹，是最常見的自我評估的問卷，用於評估受試者的白天嗜睡程度與夜間睡眠品質。以下是摘錄中文化的內容：

【說明】請在以下不同情況中，圈選出你會打瞌睡的頻率

【計分方式】總分8分以下為正常；8-10分有睡眠品質問題；10-12分是輕微嗜睡；12分以上是明顯嗜睡

（二）多重睡眠潛伏期測試（Multiple Sleep Latency Test, MSLT）與維持警覺測試（Maintenance of Wakefulness Test, MWT）²

這是一種睡眠實驗室測試，通常在白天的不同時段進行 4–6次，讓受測者在平躺且安靜環境下，測量入睡和保持清醒的時間，測試以評估日間的嗜睡程度。

如民眾想實行MSLT、MWT測試，建議可至醫院睡眠中心門診，如臺大醫院睡眠中心，可進行日間多次入睡的檢查，醫師將根據儀器檢測腦波圖、心電圖等，給予適當的診斷。

（一）MSLT嗜睡判斷標準 (適用於一般族群)

• 正常範圍：入睡時間大於 10–15分鐘。
• 輕度嗜睡：入睡時間在5–10分鐘。
• 重度嗜睡：入睡時間小於 5分鐘。

若多次平均小於8分鐘，將被評判為影響生活的嗜睡。
 

（二）MWT 嗜睡判斷標準 (適用於職業駕駛員評估)

• 正常：保持清醒大於40分鐘。
• 輕度嗜睡：有一半以上測試，能保持清醒大於40分鐘。
• 中、重度嗜睡：很難保持清醒大於40分鐘。

四、為什麼「很容易累一直想睡覺？」突然嗜睡的原因

如果你突然發現自己很累一直想睡覺，容易在無意識情況下突然睡著，請注意自己是否有以下健康問題，建議尋求專業醫師協助，提出適當的解決方法。

（一）嚴重的睡眠問題

失眠、睡眠呼吸中止症等睡眠障礙，讓大腦累積大量的睡眠債，容易在導致白天容易疲倦嗜睡的情況。
 

（二）代謝或內分泌疾病

甲狀腺功能低下或糖尿病等代謝疾病，由於影響能量代謝，可能導致疲勞和嗜睡。
 

（三）神經相關疾病

多發性硬化症、帕金森病或腦部腫瘤等神經系統疾病，會影響大腦控制睡眠的區域。
 

（四）中樞神經系統感染

因病毒、細菌感染而誘發腦膜炎或腦炎，會出現嚴重的嗜睡情況。
 

（五）心臟疾病

心臟問題導致血液循環不良，容易因器官缺氧導致疲勞和嗜睡。

一般民眾多數因為睡眠問題，導致容易疲憊想睡覺；而老人白天嗜睡，通常因為代謝疾病、神經退化疾病所造成。醫學期刊的《阿茲海默症與失智症》（Alzheimer's & Dementia）一項最新研究³證實，老年人白天嗜睡，也有可能是阿茲海默症的早期症狀，建議多觀察長輩白天的精神，若持續白天嗜睡，須請教醫師找出可能的原因。

 五、容易疲倦嗜睡頭痛嗎？看專家的「改善嗜睡保健品推薦」

考慮應對白天嗜睡、容易疲倦頭痛時，能選擇的保健品，首先需要了解其潛在原因。以下針對不同的白天嗜睡族群，可以選擇的保健品進行推薦：

嗜睡保健品推薦1：不良生活型態的「爆肝族」族群

容易出現在高壓生活的族群，如面臨大考的學生、夜班工作者或長時間工作者，常有睡眠不足、工時過長、高壓環境與物質成癮 (如咖啡因、菸、酒)等特徵，除了經常性的疲勞感，更容易伴隨焦慮和偏頭痛等症狀。

• 嗜睡保健品推薦：
  可選擇維生素B群，特別是B12和葉酸，色胺酸與GABA，有幫助調節生理機能等功能。在滋補強身方面，可選擇人參、馬卡、大蒜萃取物，有助於增強體力。
  
   

嗜睡保健品推薦2：睡眠呼吸中止症族群

睡眠呼吸中止症有頻繁轉醒和間歇性缺氧兩大因素，是醫學界公認的造成白天嗜睡，與心血管風險的最大原因之一。早晨容易頭痛是這類患者的常見特徵，還有注意力不集中、高血壓與情緒不穩等問題。

• 嗜睡保健品推薦：
  建議補充天然高濃度魚油（rTG形式）、維生素C、輔酵素Q10、維生素B群等，補充均衡的營養素，並避免高油、高糖的食品，需擁有良好的飲食習慣。
  
   

嗜睡保健品推薦3：三高或代謝症候族群

三高 (血壓、血糖與血脂) 好發於中高齡以上的長者，有上述問題表示身體已出現明顯的健康警訊，除了睡眠品質不佳外，更容易引起莫名的疲憊和頭痛等外顯的症狀。

• 嗜睡保健品推薦：
  魚油中的omega-3脂肪酸，能幫助健康維持。薑黃中含有活性成分的薑黃素，有促進新陳代謝的功效。 

請注意：上述族群還需要搭配健康的生活和飲食習慣，才能達到效果。
 

嗜睡保健品推薦4：更年期失眠族群

男女的更年期失眠原因大不同，男性的更年期由於睪固酮水平逐漸低下，造成體力不足、焦慮、睡眠困難等問題；而女性隨著年紀增長，雌激素會逐步下降，導致盜汗、熱潮紅、心情低落等狀況。男女皆會因為更年期，多少出現一些睡眠障礙的情形發生。

• 嗜睡保健品推薦：
  中年女性可選擇能夠調整體質的保健品，如蜂王乳、大豆異黃酮等天然物質。中年男性可選擇南瓜籽、白鳳豆、茄紅素等。若想幫助入睡使精神旺盛，男女皆可選擇芝麻素、維生素D、E 等保健品。

六、嗜睡常見問題Q&A

Q1.老人白天嗜睡的原因有哪些？

以下是高齡長者白天容易疲倦嗜睡原因整理：

• 生理機能下降：荷爾蒙下降(如睪固酮、雌激素) 和神經功能退化導致睡眠品質下降(如阿茲海默症等)，容易有夜間短睡，白天打盹的情況。
• 慢性病影響：三高、心血管疾病、慢性疼痛都因素會影響睡眠品質，造成白天容易嗜睡情況。
• 情緒問題：憂鬱症或焦慮症等心理健康問題，也會造成白天嗜睡。
   

Q2.如何判斷自己有沒有嗜(猝)睡症，嗜睡症要看哪一科？

嗜(猝)睡症是源自大腦的罕見睡眠疾病，特徵是情緒激動時，毫無預警地肌肉無力猝倒，有時還會伴隨幻覺等快速入睡的症狀，與睡眠不足的嗜睡有所差異。想判斷自己是否有嗜(猝)睡症，建議至神經內科門診，或是睡眠障礙特別門診，讓醫師進行診斷為宜。

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參考文獻

1. Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep. 1991;14(6):540-545. doi:10.1093/sleep/14.6.540
2. Principles and Practice of Sleep Medicine. 7^th edition. Meir H. Kryger eds. (2021) Elsevier publisher. 
3. Coexistence of narcolepsy and Alzheimer’s disease