腎臟病飲食指南大全｜營養師設計：初期、中期、洗腎菜單一次看！

作者 潘品嘉 營養師 ｜專家審稿 戴嘉珠 營養師 ｜豐傑專家團隊 編輯

腎臟病飲食怎麼吃？台灣國人腎臟病盛行率是世界TOP1，自從30歲以後，腎臟機能逐漸衰退，我們需要特別注重飲食習慣，才能避免病情加劇！

《豐傑生醫》營養師帶你一次了解：腎病的禁忌、飲食原則，並分享慢性腎臟病初期、中期及洗腎的5日菜單，提供給大家作為顧腎參考。

一、務必遵守！腎臟病飲食5大原則

台灣國人罹患腎臟病的盛行率是世界第一，由此可知，我們的體質、飲食習慣特別容易引發腎臟病。根據《台大醫院》指出，「30歲開始」腎臟機能將逐漸衰退，營養師建議30歲以上的族群務必定期進行健康檢查，並積極調整飲食習慣。

若是已經被診斷出腎臟病的族群，應注意《為恭紀念醫院》提出的5個腎病飲食原則、禁忌，避免腎臟進一步惡化：

腎病飲食原則1. 限制蛋白質攝取量

當腎臟機能受損時，攝取過多的蛋白質會增加腎臟負擔，加速腎衰竭。因此，我們要限制蛋白質的攝取量，並盡可能選擇高生物價蛋白質補充，避免麵筋、麵輪等這類過度加工、吸收利用率較差的蛋白質食物。

每日蛋白質建議量：每公斤體重 X 0.8-1g
 

腎病飲食原則2. 限制鈉攝取量

高鈉飲食容易加重腎臟的負擔，進而引發高血壓、水腫、肺積水等問題，並可能加速腎功能惡化。營養師建議日常飲食中，應避免蜜餞、肉類罐頭、泡麵等高鈉食物。

每日鈉建議量：1200-2000mg（相當於3-5g鹽）
 

腎病飲食原則3. 限制磷攝取量

正常情況下，磷離子會透過腎臟代謝，藉以維持體內鈣磷的平衡。然而，腎病患者移除磷的能力受損，若飲食中攝取過多的磷，容易出現高血磷、骨骼病變、副甲狀腺機能亢進等併發症。因此，腎病患者應特別注意汽水、火鍋餃、醬料類食物的攝取。

每日磷建議量：600-800mg
 

腎病飲食原則4. 限制鉀攝取量

當腎臟功能下降時，我們無法將多餘的鉀離子排出。若是攝取過多的鉀，容易增加血鉀過高、心律不整、心臟衰竭的風險。營養師建議可以減少奇異果、哈密瓜、香瓜等高鉀食物的補充。

每日鉀建議量：2000-4000mg
 

腎病飲食原則5. 攝取足夠的熱量

腎臟病患者在飲食上有諸多限制，許多人在吃東西時變得畏手畏腳，這很容易引發熱量攝取不足的問題，加速體內組織蛋白質的分解，加重身體的負擔。營養師建議，腎病族群可以安排「低蛋白澱粉」當作額外的點心，幫助補足熱量。

每日熱量建議量：每公斤體重 X 30-35大卡

二、對腎不好的食物有哪些？腎臟病飲食禁忌一覽

營養師針對上述限制的營養素，整理出腎臟病飲食禁忌表，提醒大家要盡量減少食用相關食物：

＊由於每位患者的體質、病情不盡相同，實際的標準也會有所差異。因此，上述的營養素建議量僅供參考，建議以專業醫師的指示為主，量身打造適合自己的飲食計畫。

三、腎臟病可以吃的食物有哪些？

腎臟病族群忌諱高鈉、高磷、高鉀，營養師推薦以下32種腎臟病可以吃的食物，適量攝取，能夠確保每日熱量充足，同時避免增加腎臟負擔：

• 主食類
  低磷、低鉀的精製澱粉為主，如白飯、冬粉、米粉等，避免未精緻全穀類（如糙米），因磷含量較高。

• 豆魚蛋肉類
  優質蛋白質來源，以白肉（魚、雞）、蛋、豆製品（豆腐、豆乾）為主。

• 蔬菜類
  挑選低鉀蔬菜，如瓜類（絲瓜、胡瓜）、高麗菜、菇類（木耳），避免深綠色葉菜（如菠菜）綠色蔬菜普遍鉀含量較高。

• 水果類
  低鉀水果如蓮霧、西瓜等，避免香瓜、奇異果等高鉀水果。

＊營養師小叮嚀

1. 份量控制：即使低負擔食物仍需適量，避免過量蛋白質增加腎臟負荷。

2. 烹調方式：建議拌炒、火烤，避免醃漬或高鈉調味料。

3. 個體差異：晚期腎病患者需依醫囑調整鉀、磷攝取量。
    

四、腎臟病症狀有哪些？初期、第三期、第五期如何判別？

根據《彰化基督教醫院》指出，腎臟病可以依據「腎絲球過濾率（GFR）」區分為5期，第一期最輕微、第五期最嚴重。以下整理出腎臟病各個階段的症狀、判別標準：

1. 第一期：GFR > 90，腎臟功能正常，大部分無症狀，偶有輕微的蛋白尿

2. 第二期：GFR 89-60，輕度腎功能衰竭，伴隨蛋白尿、血尿症狀

3. 第三期：GFR 59-30，中度腎功能衰竭，出現貧血、水腫症狀

4. 第四期：GFR 29-15，重度腎功能衰竭，貧血、水腫症狀嚴重，同時出現喘、暈、食慾下降等不適

5. 第五期：GFR < 15，末期腎臟衰竭，需要考慮洗腎治療
    

五、「初期」慢性腎臟病飲食：第一期、第二期菜單

根據《聖保祿醫院》指出，第一期、第二期的腎臟病族群處於初期階段，腎功能仍有正常人的60-90%，此時不必嚴格限制蛋白質，而是應控管鈉的攝取量。營養師示範5日「第一期、第二期慢性腎臟病飲食菜單」，列表如下：

六、「中期」慢性腎臟病飲食：第三期、第四期菜單

根據《台大醫院》指出，進入第三期中度腎衰竭以後，我們需嚴格控管蛋白質、鈉、磷、鉀的攝取量，才能夠減緩腎機能惡化的速度。營養師示範5日「第三期、第四期慢性腎臟病飲食菜單」，列表如下：

七、「晚期」洗腎（血液透析）飲食：第五期菜單

根據《臺北醫學大學附設醫院》指出，洗腎（血液透析）族群需要繼續控管鈉、磷、鉀的攝取。與先前相比，最大的差別是要增加蛋白質攝取量，提升至每公斤體重 X 1.2g，藉以維持免疫力。營養師示範5日「洗腎飲食菜單」，列表如下：

＊營養師小提醒：上述菜單僅供參考，每位洗腎患者的體質不盡相同，應依照醫師、營養師的指示客製化調整每日菜單，才能夠完整符合自身的營養需求。

八、腎臟病飲食常見QA

Q1. 腎臟病可以吃保健食品嗎？

根據《高雄榮民總醫院》表示，腎臟病族群也可以吃保健食品，幫助調整體質。然而，市面上有些保健食品中的成分可能會傷腎，導致病情惡化，因此提醒大家，選購保健食品前務必優先諮詢專業醫師、營養師建議再購買補充。
 

Q2. 對腎有益的水果、食物有哪些？

根據《克里夫蘭診所》指出，藍莓、甜椒、鮭魚、比目魚等，都是對腎有益的食物，可以適量補充。不過，營養師提醒大家，上述食物並無治療效果。若是是已診斷出慢性腎臟病的族群，應以醫師指示為主，避免延誤治療時機。
 

Q3. 腎臟病不能吃的水果有哪些？

這些水果鉀含量都較高，腎臟病患者應避免食用：香蕉、奇異果、火龍果、哈密瓜、木瓜等，都需注意。

腎臟病飲食怎麼吃？營養師一對一諮詢，提供你專業的飲食建議

看完本篇文章，是否有更清楚「腎臟病飲食怎麼吃」？如果還有不清楚的地方，或是想要進一步詢問各個階段腎臟病吃法、食物的注意事項，《豐傑生醫》提供營養師免費一對一諮詢，針對基礎腎臟病飲食問題，給予專業的預防與保健建議，幫助您吃得更安心。

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