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屁股長痘痘該怎麼處理？這是Dcard上許多網友敲碗的問題，有時甚至還伴隨「硬塊」、「很癢」或「很痛」等症狀，究竟是坐太久痔瘡，還是什麼原因造成的，應該擦什麼藥？看哪一科？
《豐傑生醫》邀請化妝品研發師朱靜慧為讀者解惑，盤點屁股長痘痘的7大原因，並解析3種藥膏，正確處理屁股痘痘！
一、屁股長一顆東西？專家：會痛、不痛、有無硬塊感，病因都不同！
（一）屁股長一顆硬硬的會痛：疔瘡或疔子
疔瘡經常長在大腿內側或屁股附近，屬於一種嚴重的毛囊炎，因為像「釘子釘入肌膚般刺痛」，因此老一輩稱為「釘子」、「疔子」（同音：釘子），疔瘡依發炎的範圍，可細分成以下2種：
- 癤：讀音為「ㄐㄧㄝˊ」，單一毛囊和周圍皮膚組織發炎
- 癰：讀音為「ㄩㄥ」，由多個癤組成，即多個毛囊和周圍皮膚組織發炎
癤和癰都可以稱為疔瘡或疔子，當屁股長了一顆突起的痘痘、會痛、有硬塊感時，就可能是因為疔瘡的發炎向四周擴散，導致大範圍的突起，按壓的時候會產生痛感。
（二）屁股長一顆東西不會痛：脂肪瘤、毛囊角化症、粉瘤
當屁股長一顆東西又不會痛時，可能是脂肪瘤、毛囊角化症或粉瘤所引起的。可以用手指按壓看「會不會移動」來做判斷：
- 手指按壓，會移動：可能是「脂肪瘤」，會隨著時間慢慢變大。
- 手指按壓，不會移動：可能屬於「毛囊角化症」或「粉瘤」，毛囊角化症比較小顆，粉瘤約0.5~5公分以上的都有，摸起來也比較硬。
（三）屁股長痘痘？專家：10大高危險群
以下為屁股長痘痘10大高危險群，符合越多條件者，屁股長痘痘的風險也越高：
- 肥胖者
- 久坐者
- 糖尿病患者
- 多汗症患者
- 乾燥症患者
- 皮膚癬病史者
- 免疫缺陷者
- 下半身長時間潮濕悶熱者：生理期或運動後，未即時更換生理用品或衣物
- 習慣穿著緊身、貼身、不透氣的褲子
- 常去游泳池、溫泉或三溫暖等潮濕的公共環境
二、為什麼屁股會長痘痘？屁股長痘痘有7大原因！
美國ClevelandClinic診所指出，屁股長痘痘最常見原因分別是：毛囊炎、毛囊角化症和疔瘡；不過也有一些比較少見的症狀，像是粉瘤、股癬、猴痘、念珠菌感染、肛門瘻管等。
以下介紹屁股長痘痘的7大原因：
- 毛囊角化症
- 毛囊炎
- 疔瘡（疔子）
- 粉瘤
- 股癬
- 單純皰疹
- 化膿性汗腺炎
原因1.毛囊角化症
毛囊角化症1（Keratosis Pilaris）也稱作毛孔角化症，是一種常見的皮膚問題，通常與遺傳和肥胖有關，主要是因為角蛋白（Keratin）堆積於毛囊處，造成毛孔堵塞，形成類似一顆一顆的像痘痘、雞皮疙瘩的顆粒，對於具有異位性濕疹或氣喘等過敏體質的人來說，發生率更高。
與毛囊炎不同，毛囊角化症雖然外觀上呈現紅紅的，但卻不會有膿皰，並不會對肌膚造成危害。如果出於美觀考量，可透過A酸或一些角質軟化劑來改善症狀，平時也可使用酸類的沐浴乳或保養品，如水楊酸、杜鵑花酸、果酸，避免角質增厚的情況發生。
毛囊角化症的症狀
- 不痛不癢
- 皮膚一粒一粒，看起來像雞皮疙瘩
- 皮膚摸起來粗糙
原因2.毛囊炎
毛囊炎是指毛囊發炎的情況，若「毛囊角化症」發炎，也會變成毛囊炎。常見起因為金黃色葡萄球菌感染，此外其他細菌、真菌、黴菌、病毒或是寄生蟲感染，都可能導致毛囊炎。
毛囊炎初期症狀
- 不痛不癢
- 輕微皮膚紅腫
毛囊炎嚴重期
- 紅色丘疹或膿皰
- 發癢
- 紅疹
- 紅腫熱痛感
- 膿包
原因3.疔瘡（疔子）
疔瘡可視為毛囊炎的進階版，若毛囊炎未即時治療，可能會惡化為疔瘡，同時引起周圍的皮膚組織跟著發炎。患者常形容此症狀為「屁股長一顆硬硬的」、「會痛的硬塊」、「屁股長膿包」。
疔瘡最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。當皮膚處於高溫、潮濕多汗的狀況下，金黃色葡萄球菌就會大量生長，此時若肌膚經過摩擦搔抓，造成細小的皮膚破損，致病菌就有機會入侵導致發炎。
疔瘡的症狀
- 紅色突起
- 屁股長膿包
- 合併紅、腫、熱、痛
- 屁股有一顆硬硬的硬塊
- 有時會合併發燒症狀
原因4.粉瘤
粉瘤2（Epidermoid Cysts）學名是「表皮囊腫」，是皮膚最常見的腫塊之一，是由角質積聚形成，大小範圍從0.5公分~5公分不等，症狀是皮下有硬硬的一顆突起物，通常是良性的；常見原因是磨擦、悶熱所致，粉瘤主要成因是「表皮細胞在深層的真皮層內生長」，形成腫塊。
有別於一般痘痘、毛囊炎，每顆粉瘤都具有一個「囊袋」結構，內含表皮細胞分化的角質與皮脂分泌物，形成類似粉漿狀的物質，因此才有「粉瘤」之稱。一般情況下，若粉瘤並未發炎，也不會對生活造成影響，可選擇觀察並與其和諧相處；但若出現反覆發炎、持續增大或大小超過1公分，切勿自行擠壓粉瘤，治療上通常須手術切除才能下診斷，請尋求皮膚科醫師的專業診療為宜。
原因5.股癬
股癬是由黴菌引起的皮膚感染，通常發生在臀部皮膚，初期可能呈現小紅丘疹，加劇時紅疹擴散且伴隨著癢感、刺痛。典型的股癬是呈現環型紅疹，且邊緣會有脫屑現象，及早治療是避免症狀惡化的關鍵。
股癬常見於青少年和年輕男性，悶熱潮濕的環境、個人體質都是影響發病的因素，若患者有糖尿病、長期使用抗生素、皮質類固醇或免疫抑制劑，感染風險也會較高。
股癬的症狀
- 搔癢感
- 灼熱感
- 屁股長膿包：少許略微隆起的小膿包，外表多呈現鮮豔的紅色
- 紅色環形斑塊分布在屁股四周，屁股兩側對稱性發生皮疹
原因6.單純皰疹
長於屁股的「單純皰疹」是由第二型單純皰疹病毒（HSV-2）引起，好發位置為生殖器、臀部、外陰部；多數為「性行為傳染」，若產婦在分娩時有生殖器皰疹，新生兒通過產道時也可能被感染。
單純皰疹病毒症狀
- 生殖器周圍部位長水泡
- 長水泡
- 刺痛
- 潰瘍
原因7.化膿性汗腺炎
化膿性汗腺炎（Hidradenitis suppurativa, HS），又稱相反型痤瘡（Acne Inversa），是一種慢性皮膚發炎疾病。通常出現在腋下、胯下、股溝（屁股縫）等處，並會反覆發炎、疼痛，甚至留疤，全球約1%的人有這個疾病，病程常常持續數年，最常見的發病年齡為20歲左右3。
化膿性汗腺炎症狀
- 屁股溝長紅色膿包：通常先出現「硬塊感」，其後才是「疼痛感」
- 疼痛
- 患處異味
- 坐姿疼痛
- 反覆發炎
三、屁股裡面長一顆東西？肛門長痘痘2大原因
肛門周圍有很多腺體，會長痘痘的主要因為，是因為這些腺體遭受細菌感染而發炎，如果痘痘長在「肛門周圍」的話，則可能是痔瘡或瘻管所致：
原因1.肛門瘻管
若屁股痘痘長在肛門附近，要小心可能是肛門瘻管的皮膚開口。肛門周圍疼痛、紅腫的症狀，甚至自己可以在肛門周圍皮膚摸到一個硬塊，而且這個硬塊可能變大，而且觸壓時會更加疼痛4。
原因2.痔瘡
肛門旁按壓會痛的腫塊，較常見的是痔瘡血栓和肛門膿瘍，如果有紅腫熱痛，需要就診接受抗生素治療甚至膿瘍引流。 如果是痔瘡血栓，可以先試試溫水坐浴以減輕症狀。 如症狀持續存在，建議至大腸直腸外科進行進一步檢查。
四、屁股長痘痘會自己好嗎？
以屁股痘痘最常見的「毛囊炎、疔瘡」來說，在免疫力正常的情況下，通常約在2週內就會自行化膿破裂、逐漸消炎康復。但若是免疫力較低落的族群，如糖尿病、銀髮族等，則應及早就醫，確保適當的治療。
五、屁股痘痘怎麼消？專家：處理預防9大方法
「改善屁股痘痘」可採取以下9大方法，來減少發生、復發的機會：
- 運動後立即洗澡
如果難以實行的話，建議至少換衣服。
- 每天洗澡
每天洗澡可維持乾淨，以預防屁股痘痘惡化。
- 水楊酸沐浴乳
使用含有水楊酸的沐浴乳，由於水楊酸的結構、功效類似阿斯匹靈，有消炎、殺菌的效果，因此可舒緩痘痘紅腫，並有消炎的效果。
- 避免久坐
久坐會導致濕、悶，細菌滋長，提高屁股長痘痘的風險，建議每隔一段時間。就起來走動一下。
- 健康飲食習慣
每天補充足量的水，多攝取蔬菜和高纖維食物，並每天限制吃的乳製品、高碳水化合物、以及含糖食物的攝取量。
- 穿透氣材質
選擇棉質內褲等透氣布料，並避免穿丁字褲，因為丁字褲的設計，容易會增加屁股肌膚與衣物之間的摩擦。
- 避免穿緊身衣服
對於臀部痘痘來說，摩擦是最大的敵人，應避免穿瑜珈褲、緊身牛仔褲，轉而選擇寬鬆衣服。
- 避免擠屁股痘痘
屁股痘痘的成因有很多，非醫療人員操作，可能導致反覆感染或擴散。
- 諮詢皮膚科醫師
若上述都沒有獲得改善，建議至皮膚科診所檢查與治療。
六、屁股長痘痘看什麼科？
屁股長痘痘看要看哪一科，主要取決於屁股痘痘的位置，若是臀部肌膚出現的痘痘，通常是看皮膚科醫師；若接近肛門周圍出現的痘痘，則建議至大腸直腸科：
- 皮膚科：臀部肌膚痘痘
如果痘痘出現在臀部肌膚上，建議尋求皮膚科醫師協助，皮膚科醫生能夠診斷皮膚狀況，判斷是哪種皮膚問題，並提供相應的治療方案。
- 大腸直腸外科：肛門周圍痘痘
若痘痘位於肛門周圍，建議尋求大腸直腸科醫師的協助。這類症狀可能與消化道或直腸相關，大腸直腸科醫生能夠進行相關檢查，確認是否存在任何消化系統的問題。
屁股長痘痘何時該就醫？
《美國梅約診所》指出，如果屁股長痘痘出現以下4種情況，建議盡速就醫：
- 劇烈疼痛、疔瘡患部愈來愈大
- 在2週內沒有痊癒或消退的跡象
- 反覆發作
- 發燒
七、屁股長痘痘擦什麼藥？3類疾病藥膏與口服藥物
以下3種「屁股長痘痘」的疾病：細菌性毛囊炎、黴菌性毛囊炎、股癬，都可透過擦藥膏、服用口服藥物等方式來治療，以下由《豐傑生醫》化妝品研發師整理上述3類疾病，可使用的藥膏與口服藥物。標註星號「*」者代表為「處方藥」，即須經醫師開立的藥物：
（一）細菌性毛囊炎
細菌性毛囊炎是一種常見的皮膚感染，由細菌感染毛囊所引起，並會導致毛囊紅腫、疼痛，有時甚至會出現化膿的症狀，須及早治療可預防感染擴散。
1. 外用抗生素藥膏
外用藥膏，如Fusidic acid（Fucidin cream®膚即淨乳膏*）、Clindamycin（Cleocin T gel®麗歐迅凝膠*），搭配使用抑制厭氧菌生長的藥膏（Aczo gel®雅若凝膠），這些藥膏能有效抑制細菌生長，治療細菌性毛囊炎。
2. 酸類成分
A酸*、水楊酸藥膏等酸類製劑有助於角質代謝穩定，同時也具有輕度的殺菌功能，有助於治療屁股痘痘。
3. 口服抗生素
嚴重的毛囊炎、疔子可能惡化為蜂窩性組織炎，除了外用藥膏，醫師可能也會開立口服抗生素治療，如Cephalexin*，Doxycycline*或 Minocycline*。
（二）黴菌性毛囊炎
「黴菌性毛囊炎」看起來和青春痘很像，也會引起皮膚發炎、紅腫與膿包，與「細菌性毛囊炎」的差異是，黴菌性毛囊炎通常會擴散開來，但不具傳染性，因此不用過度擔心：
1. 外用抗黴菌藥
黴菌性毛囊炎常見的菌種為皮屑芽孢菌、白色念珠菌，外用抗黴菌藥，如Econazole（益康唑）和Ciclopirox olamine（環吡酮）藥膏，可用來治療黴菌感染。另外，硫磺藥水也是一種選擇，可用於治療細菌性或黴菌性導致的毛囊炎，具有抗菌和抗黴菌的作用，有助於減輕皮膚問題。
2. 口服抗黴菌藥
可透過口服抗黴菌藥物如：Fluconazole（Diflucan®泰復肯膠囊*）或Itraconazole（Sporanox®適撲諾膠囊*）治療，這些口服藥物能夠全面抑制黴菌的生長。
3. 外用洗劑
使用含有Ketoconazole、Ciclopirox olamine的外用洗劑清洗屁股，具有治療黴菌感染的效果，可作為輔助治療，有助於抑制黴菌生長。
在使用任何藥膏前，建議先諮詢皮膚科醫師的建議，以確保合適的治療方式和藥物。
（三）股癬
股癬的局部治療可使用抗真菌藥，例如1% Bifonazole*、2% Miconazole和2% Clotrimazole*，此外，也可使用抗真菌及角質剝離劑，如複方水楊酸酊和Resorcinol。
對於泛發性或炎症明顯的患者，醫師可能會開立口服抗真菌藥物，如Itraconazole*、Terbinafine*和Fluconazol*等。
八、屁股痘痘常見問題QA
Q1.屁股、臉頰長痘痘差在哪？原因大不同
雖然看起來都是「長痘痘」，但「屁股長痘痘」與「臉頰長痘痘」卻是不同的皮膚問題喔！
首先，臉頰長痘痘是因為「痤瘡桿菌」導致的皮膚發炎；屁股長痘痘則是由黃色葡萄球菌、格蘭氏陰性菌、黴菌等導致的皮膚發炎。
屁股痘痘 | 臉頰痘痘 | |
症狀名稱 | 通常是「毛囊炎」引起的感染。 | 痘痘一般稱為「痤瘡」或「青春痘」 |
致病菌 | 金黃色葡萄球菌、格蘭氏陰性菌、黴菌 | 痤瘡桿菌 |
原因 | 因悶熱、潮濕，屁股上的病菌滋生，若有傷口容易導致病菌入侵形成毛囊炎。 | 臉上油脂分泌旺盛、皮脂腺毛囊開口堵塞形成粉刺，加上病菌滋生導致皮膚發炎。 |
Q2.為何屁股一直長痘痘？該怎麼辦？
屁股上長痘痘的原因有很多，但「一直長痘痘」可能是未根除治病源，或者是該疾病本來就屬於慢性皮膚病，以下介紹屁股反覆長痘痘的3大原因：
1.毛囊炎與其相關疾病
常是因為悶熱、潮濕，造成金黃色葡萄球菌的大量繁殖所引起，若沒即時治療，容易演變為疔瘡。
依照發炎的範圍，可以細分成以下幾種：
- 毛囊炎：單一個毛囊受到感染
- 癤：單一毛囊的感染，並擴及到鄰近的皮下組織
- 疔瘡：好幾個相鄰的毛囊都一起被感染
2.化膿性汗腺炎
屬於皮膚慢性發炎疾病，常出現於股溝（屁股縫），症狀包括屁股溝長紅色膿包（一開始硬硬的，之後出現疼痛）、患處異味、坐姿疼痛及反覆發炎。
3.粉瘤
粉瘤與一般痘痘的差異在於，粉瘤多了「囊袋」，如果擠壓有開口的粉瘤，就會看到皮脂和角質混合的膏狀物流出，但若自行擠壓，卻未將粉瘤的囊袋取出，就會反覆發作；因此，一般建議找皮膚科醫師處理，自行去擠壓粉瘤，容易有感染風險。
Q3.久坐會導致屁股長痘痘嗎？
久坐可能增加屁股長痘痘的風險。長時間坐著可能導致汗水和油脂，積聚在屁股皮膚上，這容易導致毛囊堵塞、毛囊炎；因此，建議定期站立休息，穿著透氣舒適的衣物，並保持良好的個人衛生習慣，都可以減少屁股長痘痘的風險。
Q4.屁股縫長痘痘的原因是什麼？
如果痘痘都集中在屁股縫，則可能為化膿性汗腺炎所致，此疾病常出現在股溝（屁股縫）、腋下，並會反覆發炎、疼痛，甚至留疤，此類病程常常持續數年，通常好發於20歲前後發病，全球約1%的人有這個疾病；症狀包括屁股溝長紅色膿包（一開始硬硬的，之後出現疼痛）、患處飄異味、坐著就疼痛，以及反覆患處發炎。
Q5.屁股突然長很多痘痘該怎麼辦？
- 當屁股長出許多痘痘時，應保持清潔，並每天用溫和沐浴乳，來清洗屁股肌膚，尤其是運動後或出汗後，更要記得清潔。
- 日常穿著透氣的衣物，並且避免穿著緊身褲讓肌膚過度摩擦。
- 維持飲食均衡，減少油脂和糖分攝取，多吃蔬菜和高纖維食物。
- 避免擠壓屁股的痘痘，以免造成感染或疤痕。
- 如果痘痘持續或惡化，建議尋求皮膚科醫師的專業建議。
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參考資料
