屁股痘痘怎麼消?專家:有硬塊、會痛原因不同!該看什麼科?

屁股痘痘怎麼消?專家:有硬塊、會痛原因不同!該看什麼科?

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屁股痘痘怎麼消?專家:有硬塊、會痛原因不同!該看什麼科?

專家審稿 朱靜慧 化妝品配方師豐傑專家團隊編輯

屁股長痘痘該怎麼處理?這是Dcard上許多網友敲碗的問題,有時甚至還伴隨「硬塊」、「很癢」或「很痛」等症狀,究竟是坐太久痔瘡,還是什麼原因造成的,應該擦什麼藥?看哪一科?

《豐傑生醫》邀請化妝品研發師朱靜慧為讀者解惑,盤點屁股長痘痘的7大原因,並解析3種藥膏,正確處理屁股痘痘!

一、屁股長一顆東西?專家:會痛、不痛、有無硬塊感,病因都不同!

(一)屁股長一顆硬硬的會痛:疔瘡或疔子 

疔瘡經常長在大腿內側或屁股附近,屬於一種嚴重的毛囊炎,因為像「釘子釘入肌膚般刺痛」,因此老一輩稱為「釘子」、「疔子」(同音:釘子),疔瘡依發炎的範圍,可細分成以下2種:

  • 癤:讀音為「ㄐㄧㄝˊ」,單一毛囊和周圍皮膚組織發炎
  • 癰:讀音為「ㄩㄥ」,由多個癤組成,即多個毛囊和周圍皮膚組織發炎

癤和癰都可以稱為疔瘡或疔子,當屁股長了一顆突起的痘痘、會痛、有硬塊感時,就可能是因為疔瘡的發炎向四周擴散,導致大範圍的突起,按壓的時候會產生痛感。
 

(二)屁股長一顆東西不會痛:脂肪瘤、毛囊角化症、粉瘤

當屁股長一顆東西又不會痛時,可能是脂肪瘤、毛囊角化症或粉瘤所引起的。可以用手指按壓看「會不會移動」來做判斷:

  • 手指按壓,會移動:可能是「脂肪瘤」,會隨著時間慢慢變大。
  • 手指按壓,不會移動:可能屬於「毛囊角化症」或「粉瘤」,毛囊角化症比較小顆,粉瘤約0.5~5公分以上的都有,摸起來也比較硬。
     

(三)屁股長痘痘?專家:10大高危險群

以下為屁股長痘痘10大高危險群,符合越多條件者,屁股長痘痘的風險也越高:

  1. 肥胖者
  2. 久坐者
  3. 糖尿病患者
  4. 多汗症患者
  5. 乾燥症患者
  6. 皮膚癬病史者
  7. 免疫缺陷者
  8. 下半身長時間潮濕悶熱者:生理期或運動後,未即時更換生理用品或衣物
  9. 習慣穿著緊身、貼身、不透氣的褲子
  10. 常去游泳池、溫泉或三溫暖等潮濕的公共環境
屁股長痘痘10大高風險因素:肥胖、久坐、長時間潮濕悶熱、穿著緊身、不透氣褲子、常去潮濕環境、糖尿病、多汗症、乾燥症、皮膚癬病史、免疫缺陷者

二、為什麼屁股會長痘痘?屁股長痘痘有7大原因!

美國ClevelandClinic診所指出,屁股長痘痘最常見原因分別是:毛囊炎、毛囊角化症和疔瘡;不過也有一些比較少見的症狀,像是粉瘤、股癬、猴痘、念珠菌感染、肛門瘻管等。

以下介紹屁股長痘痘的7大原因:

  1. 毛囊角化症
  2. 毛囊炎
  3. 疔瘡(疔子)
  4. 粉瘤
  5. 股癬
  6. 單純皰疹
  7. 化膿性汗腺炎

原因1.毛囊角化症

毛囊角化症1(Keratosis Pilaris)也稱作毛孔角化症,是一種常見的皮膚問題,通常與遺傳和肥胖有關,主要是因為角蛋白(Keratin)堆積於毛囊處,造成毛孔堵塞,形成類似一顆一顆的像痘痘、雞皮疙瘩的顆粒,對於具有異位性濕疹或氣喘等過敏體質的人來說,發生率更高。

與毛囊炎不同,毛囊角化症雖然外觀上呈現紅紅的,但卻不會有膿皰,並不會對肌膚造成危害。如果出於美觀考量,可透過A酸或一些角質軟化劑來改善症狀,平時也可使用酸類的沐浴乳或保養品,如水楊酸、杜鵑花酸、果酸,避免角質增厚的情況發生。

毛囊角化症的症狀

  • 不痛不癢
  • 皮膚一粒一粒,看起來像雞皮疙瘩
  • 皮膚摸起來粗糙 
     

原因2.毛囊炎

毛囊炎是指毛囊發炎的情況,若「毛囊角化症」發炎,也會變成毛囊炎。常見起因為金黃色葡萄球菌感染,此外其他細菌、真菌、黴菌、病毒或是寄生蟲感染,都可能導致毛囊炎。

毛囊炎初期症狀

  • 不痛不癢
  • 輕微皮膚紅腫
     

毛囊炎嚴重期

  • 紅色丘疹或膿皰
  • 發癢
  • 紅疹
  • 紅腫熱痛感
  • 膿包
     

原因3.疔瘡(疔子)

疔瘡可視為毛囊炎的進階版,若毛囊炎未即時治療,可能會惡化為疔瘡,同時引起周圍的皮膚組織跟著發炎。患者常形容此症狀為「屁股長一顆硬硬的」、「會痛的硬塊」、「屁股長膿包」。

疔瘡最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。當皮膚處於高溫、潮濕多汗的狀況下,金黃色葡萄球菌就會大量生長,此時若肌膚經過摩擦搔抓,造成細小的皮膚破損,致病菌就有機會入侵導致發炎。

疔瘡的症狀

  • 紅色突起
  • 屁股長膿包
  • 合併紅、腫、熱、痛
  • 屁股有一顆硬硬的硬塊
  • 有時會合併發燒症狀 
     

原因4.粉瘤

粉瘤2(Epidermoid Cysts)學名是「表皮囊腫」,是皮膚最常見的腫塊之一,是由角質積聚形成,大小範圍從0.5公分~5公分不等,症狀是皮下有硬硬的一顆突起物,通常是良性的;常見原因是磨擦、悶熱所致,粉瘤主要成因是「表皮細胞在深層的真皮層內生長」,形成腫塊。

有別於一般痘痘、毛囊炎,每顆粉瘤都具有一個「囊袋」結構,內含表皮細胞分化的角質與皮脂分泌物,形成類似粉漿狀的物質,因此才有「粉瘤」之稱。一般情況下,若粉瘤並未發炎,也不會對生活造成影響,可選擇觀察並與其和諧相處;但若出現反覆發炎、持續增大或大小超過1公分,切勿自行擠壓粉瘤,治療上通常須手術切除才能下診斷,請尋求皮膚科醫師的專業診療為宜。
 

原因5.股癬

股癬是由黴菌引起的皮膚感染,通常發生在臀部皮膚,初期可能呈現小紅丘疹,加劇時紅疹擴散且伴隨著癢感、刺痛。典型的股癬是呈現環型紅疹,且邊緣會有脫屑現象,及早治療是避免症狀惡化的關鍵。

股癬常見於青少年和年輕男性,悶熱潮濕的環境、個人體質都是影響發病的因素,若患者有糖尿病、長期使用抗生素、皮質類固醇或免疫抑制劑,感染風險也會較高。

股癬的症狀

  • 搔癢感
  • 灼熱感
  • 屁股長膿包:少許略微隆起的小膿包,外表多呈現鮮豔的紅色
  • 紅色環形斑塊分布在屁股四周,屁股兩側對稱性發生皮疹 
     

原因6.單純皰疹

長於屁股的「單純皰疹」是由第二型單純皰疹病毒(HSV-2)引起,好發位置為生殖器、臀部、外陰部;多數為「性行為傳染」,若產婦在分娩時有生殖器皰疹,新生兒通過產道時也可能被感染。

單純皰疹病毒症狀

  • 生殖器周圍部位長水泡
  • 長水泡
  • 刺痛
  • 潰瘍 
     

原因7.化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎(Hidradenitis suppurativa, HS),又稱相反型痤瘡(Acne Inversa),是一種慢性皮膚發炎疾病。通常出現在腋下、胯下、股溝(屁股縫)等處,並會反覆發炎、疼痛,甚至留疤,全球約1%的人有這個疾病,病程常常持續數年,最常見的發病年齡為20歲左右3

化膿性汗腺炎症狀

  • 屁股溝長紅色膿包:通常先出現「硬塊感」,其後才是「疼痛感」
  • 疼痛
  • 患處異味
  • 坐姿疼痛
  • 反覆發炎
屁股長痘痘7大原因:毛囊角化症、毛囊炎、疔瘡(疔子)、粉瘤、股癬、單純皰疹、化膿性汗腺炎

三、屁股裡面長一顆東西?肛門長痘痘2大原因

肛門周圍有很多腺體,會長痘痘的主要因為,是因為這些腺體遭受細菌感染而發炎,如果痘痘長在「肛門周圍」的話,則可能是痔瘡瘻管所致:

原因1.肛門瘻管

若屁股痘痘長在肛門附近,要小心可能是肛門瘻管的皮膚開口。肛門周圍疼痛、紅腫的症狀,甚至自己可以在肛門周圍皮膚摸到一個硬塊,而且這個硬塊可能變大,而且觸壓時會更加疼痛4
 

原因2.痔瘡

肛門旁按壓會痛的腫塊,較常見的是痔瘡血栓和肛門膿瘍,如果有紅腫熱痛,需要就診接受抗生素治療甚至膿瘍引流。 如果是痔瘡血栓,可以先試試溫水坐浴以減輕症狀。 如症狀持續存在,建議至大腸直腸外科進行進一步檢查。

肛門長痘痘2大原因:肛門瘻管、痔瘡

四、屁股長痘痘會自己好嗎?

以屁股痘痘最常見的「毛囊炎、疔瘡」來說,在免疫力正常的情況下,通常約在2週內就會自行化膿破裂、逐漸消炎康復。但若是免疫力較低落的族群,如糖尿病、銀髮族等,則應及早就醫,確保適當的治療。

 

五、屁股痘痘怎麼消?專家:處理預防9大方法

「改善屁股痘痘」可採取以下9大方法,來減少發生、復發的機會:

  1. 運動後立即洗澡
    如果難以實行的話,建議至少換衣服。
     
  2. 每天洗澡
    每天洗澡可維持乾淨,以預防屁股痘痘惡化。
     
  3. 水楊酸沐浴乳
    使用含有水楊酸的沐浴乳,由於水楊酸具有降低痤瘡丙酸桿菌的活性的功效,因此可以有效減少痘痘孳生。
     
  4. 避免久坐
    久坐會導致濕、悶,細菌滋長,提高屁股長痘痘的風險,建議每隔一段時間。就起來走動一下。
     
  5. 健康飲食習慣
    每天補充足量的水,多攝取蔬菜和高纖維食物,並每天限制吃的乳製品、高碳水化合物、以及含糖食物的攝取量。
     
  6. 穿透氣材質
    選擇棉質內褲等透氣布料,並避免穿丁字褲,因為丁字褲的設計,容易會增加屁股肌膚與衣物之間的摩擦
     
  7. 避免穿緊身衣服
    對於臀部痘痘來說,摩擦是最大的敵人,應避免穿瑜珈褲、緊身牛仔褲,轉而選擇寬鬆衣服。
     
  8. 避免擠屁股痘痘
    屁股痘痘的成因有很多,非醫療人員操作,可能導致反覆感染或擴散。
     
  9. 諮詢皮膚科醫師
    若上述都沒有獲得改善,建議至皮膚科診所檢查與治療。

 

六、屁股長痘痘看什麼科?

屁股長痘痘看要看哪一科,主要取決於屁股痘痘的位置,若是臀部肌膚出現的痘痘,通常是看皮膚科醫師;若接近肛門周圍出現的痘痘,則建議至大腸直腸科:

  1. 皮膚科:臀部肌膚痘痘
    如果痘痘出現在臀部肌膚上,建議尋求皮膚科醫師協助,皮膚科醫生能夠診斷皮膚狀況,判斷是哪種皮膚問題,並提供相應的治療方案。
     
  2. 大腸直腸外科:肛門周圍痘痘
    若痘痘位於肛門周圍,建議尋求大腸直腸科醫師的協助。這類症狀可能與消化道或直腸相關,大腸直腸科醫生能夠進行相關檢查,確認是否存在任何消化系統的問題。

屁股長痘痘何時該就醫?

美國梅約診所》指出,如果屁股長痘痘出現以下4種情況,建議盡速就醫:

  1. 劇烈疼痛、疔瘡患部愈來愈大
  2. 在2週內沒有痊癒或消退的跡象
  3. 反覆發作
  4. 發燒

 

七、屁股長痘痘擦什麼藥?3類疾病藥膏與口服藥物

以下3種「屁股長痘痘」的疾病:細菌性毛囊炎、黴菌性毛囊炎、股癬,都可透過擦藥膏、服用口服藥物等方式來治療,以下由《豐傑生醫》化妝品研發師整理上述3類疾病,可使用的藥膏與口服藥物。標註星號「*」者代表為「處方藥」,即須經醫師開立的藥物

(一)細菌性毛囊炎

細菌性毛囊炎是一種常見的皮膚感染,由細菌感染毛囊所引起,並會導致毛囊紅腫、疼痛,有時甚至會出現化膿的症狀,須及早治療可預防感染擴散。

1. 外用抗生素藥膏

外用藥膏,如Fusidic acid(Fucidin cream®膚即淨乳膏*)、Clindamycin(Cleocin T gel®麗歐迅凝膠*),搭配使用抑制厭氧菌生長的藥膏(Aczo gel®雅若凝膠),這些藥膏能有效抑制細菌生長,治療細菌性毛囊炎。
 

2. 酸類成分

A酸*、水楊酸藥膏等酸類製劑有助於角質代謝穩定,同時也具有降低痤瘡桿菌活性的功效,有助於治療屁股痘痘。
 

3. 口服抗生素

嚴重的毛囊炎、疔子可能惡化為蜂窩性組織炎,除了外用藥膏,醫師可能也會開立口服抗生素治療,如Cephalexin*,Doxycycline*或 Minocycline*。
 

(二)黴菌性毛囊炎

「黴菌性毛囊炎」看起來和青春痘很像,也會引起皮膚發炎、紅腫與膿包,與「細菌性毛囊炎」的差異是,黴菌性毛囊炎通常會擴散開來,但不具傳染性,因此不用過度擔心:

1. 外用抗黴菌藥

黴菌性毛囊炎常見的菌種為皮屑芽孢菌、白色念珠菌,外用抗黴菌藥,如Econazole(益康唑)和Ciclopirox olamine(環吡酮)藥膏,可用來治療黴菌感染。另外,硫磺藥水也是一種選擇,可用於治療細菌性或黴菌性導致的毛囊炎,具有抗菌和抗黴菌的作用,有助於減輕皮膚問題。
 

2. 口服抗黴菌藥

可透過口服抗黴菌藥物如:Fluconazole(Diflucan®泰復肯膠囊*)或Itraconazole(Sporanox®適撲諾膠囊*)治療,這些口服藥物能夠全面抑制黴菌的生長。
 

3. 外用洗劑

使用含有Ketoconazole、Ciclopirox olamine的外用洗劑清洗屁股,具有治療黴菌感染的效果,可作為輔助治療,有助於抑制黴菌生長。

在使用任何藥膏前,建議先諮詢皮膚科醫師的建議,以確保合適的治療方式和藥物。
 

(三)股癬

股癬的局部治療可使用抗真菌藥,例如1% Bifonazole*、2% Miconazole和2% Clotrimazole*,此外,也可使用抗真菌及角質剝離劑,如複方水楊酸酊和Resorcinol。

對於泛發性或炎症明顯的患者,醫師可能會開立口服抗真菌藥物,如Itraconazole*、Terbinafine*和Fluconazol*等。

屁股長痘痘3類疾病藥膏與口服藥物:細菌性毛囊炎(外用抗生素藥膏、酸類成分、口服抗生素)、黴菌性毛囊炎(外用抗黴菌藥、口服抗黴菌藥、外用洗劑)、股癬(Itraconazole、Terbinafine、Fluconazol)

八、屁股痘痘常見問題QA

Q1.屁股、臉頰長痘痘差在哪?原因大不同

雖然看起來都是「長痘痘」,但「屁股長痘痘」與「臉頰長痘痘」卻是不同的皮膚問題喔!

首先,臉頰長痘痘是因為「痤瘡桿菌」導致的皮膚發炎;屁股長痘痘則是由黃色葡萄球菌、格蘭氏陰性菌、黴菌等導致的皮膚發炎。

 

屁股痘痘

臉頰痘痘

症狀名稱

通常是「毛囊炎」引起的感染。痘痘一般稱為「痤瘡」或「青春痘」

致病菌

金黃色葡萄球菌、格蘭氏陰性菌、黴菌痤瘡桿菌

原因

因悶熱、潮濕,屁股上的病菌滋生,若有傷口容易導致病菌入侵形成毛囊炎。臉上油脂分泌旺盛、皮脂腺毛囊開口堵塞形成粉刺,加上病菌滋生導致皮膚發炎。

Q2.為何屁股一直長痘痘?該怎麼辦?

屁股上長痘痘的原因有很多,但「一直長痘痘」可能是未根除治病源,或者是該疾病本來就屬於慢性皮膚病,以下介紹屁股反覆長痘痘的3大原因:

1.毛囊炎與其相關疾病

常是因為悶熱、潮濕,造成金黃色葡萄球菌的大量繁殖所引起,若沒即時治療,容易演變為疔瘡

依照發炎的範圍,可以細分成以下幾種:

  • 毛囊炎:單一個毛囊受到感染
  • 癤:單一毛囊的感染,並擴及到鄰近的皮下組織
  • 疔瘡:好幾個相鄰的毛囊都一起被感染

2.化膿性汗腺炎

屬於皮膚慢性發炎疾病,常出現於股溝(屁股縫),症狀包括屁股溝長紅色膿包(一開始硬硬的,之後出現疼痛)、患處異味、坐姿疼痛及反覆發炎。

3.粉瘤

粉瘤與一般痘痘的差異在於,粉瘤多了「囊袋」,如果擠壓有開口的粉瘤,就會看到皮脂和角質混合的膏狀物流出,但若自行擠壓,卻未將粉瘤的囊袋取出,就會反覆發作;因此,一般建議找皮膚科醫師處理,自行去擠壓粉瘤,容易有感染風險。
 

Q3.久坐會導致屁股長痘痘嗎?

久坐可能增加屁股長痘痘的風險。長時間坐著可能導致汗水和油脂,積聚在屁股皮膚上,這容易導致毛囊堵塞、毛囊炎;因此,建議定期站立休息,穿著透氣舒適的衣物,並保持良好的個人衛生習慣,都可以減少屁股長痘痘的風險。
 

Q4.屁股縫長痘痘的原因是什麼?

如果痘痘都集中在屁股縫,則可能為化膿性汗腺炎所致,此疾病常出現在股溝(屁股縫)、腋下,並會反覆發炎、疼痛,甚至留疤,此類病程常常持續數年,通常好發於20歲前後發病,全球約1%的人有這個疾病;症狀包括屁股溝長紅色膿包(一開始硬硬的,之後出現疼痛)、患處飄異味、坐著就疼痛,以及反覆患處發炎。
 

Q5.屁股突然長很多痘痘該怎麼辦?

  1. 當屁股長出許多痘痘時,應保持清潔,並每天用溫和沐浴乳,來清洗屁股肌膚,尤其是運動後或出汗後,更要記得清潔。
  2. 日常穿著透氣的衣物,並且避免穿著緊身褲讓肌膚過度摩擦。
  3. 維持飲食均衡,減少油脂和糖分攝取,多吃蔬菜和高纖維食物。
  4. 避免擠壓屁股的痘痘,以免造成感染或疤痕。
  5. 如果痘痘持續或惡化,建議尋求皮膚科醫師的專業建議。

 

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豐傑生醫專業團隊

參考資料

  1. 毛孔角化症(台灣E院)
  2. 『粉瘤』不可輕易忽視(亞東醫院)
  3. 家庭醫學與基層醫療(台灣家庭醫學醫學會)
  4. 肛門直腸(高雄榮民總醫院)

延伸閱讀