子宮肌瘤食物禁忌有哪些?喝四物飲容易罹患子宮肌瘤?

子宮肌瘤食物禁忌有哪些?喝四物飲容易罹患子宮肌瘤?

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子宮肌瘤食物禁忌有哪些?喝四物飲容易罹患子宮肌瘤?

作者 潘品嘉 營養師 

育齡女性罹患子宮肌瘤的盛行率高達25%,常見症狀如經血量過多、骨盆腔疼痛。許多患者並未意識到自己患有此疾病,因為子宮肌瘤症狀不甚明顯,需至醫院檢查做進一步診斷。

本文將深入探討子宮肌瘤的分類、成因,以及患者應避免的飲食地雷,幫助讀者如何透過維生素等保健品,更好地應對此疾病。

一、子宮肌瘤症狀有哪些?如何判定罹患子宮肌瘤?

子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤,根據「中國醫藥大學附設醫院」1指出,子宮肌瘤最常見的症狀就是無症狀,許多女性都是在不知情的情況下,或是因下列這5大診狀而去看診後,被診斷出子宮肌瘤:

(一)子宮肌瘤5大症狀

症狀1:經血量過多、有血塊參雜

這可能是肌瘤影響子宮內膜的血流供應,導致月經量過多。
 

症狀2:容易感到頭暈、疲勞

患有子宮肌瘤的婦女可能會感到頭暈或疲勞,這可能是因為肌瘤影響了血液循環所導致的。
 

症狀3:排尿頻率莫名增加

子宮肌瘤可能會對膀胱造成壓力,導致頻繁排尿的感覺。
 

症狀4:慢性骨盆腔疼痛

患有子宮肌瘤的婦女可能會經歷骨盆區域的長期或間歇性疼痛。
 

症狀5:難以受孕

子宮肌瘤可能影響子宮內環境,進而影響受精卵的著床,使受孕變得困難。

 子宮肌瘤5大症狀:經血量過多、有血塊參雜、容易感到頭暈、疲勞、排尿頻率莫名增加、慢性骨盆腔疼痛、難以受孕

(二)子宮肌瘤3種發生位置

子宮肌瘤經常發生的3種位置如下,依照不同位置,症狀也大不相同:
 

發生位置1:子宮肌肉層肌瘤

  • 人口占比:約佔50%
  • 症狀:經血量過多、容易感到頭暈、疲勞

發生位置2:子宮漿膜層肌瘤

  • 人口占比:約佔30-40%
  • 症狀:排尿頻率莫名增加、慢性骨盆腔疼痛

發生位置3:子宮內膜層肌瘤

  • 人口占比:約佔10-20%
  • 症狀:經血量過多,且可能因子宮腔變形,進而影響胚胎著床、難以受孕
子宮肌瘤3種發生位置:子宮肌肉層肌瘤、子宮漿膜層肌瘤、子宮內膜層肌瘤

(三)判定「罹患子宮肌瘤」的3種診斷方式

子宮肌瘤的症狀,因個人體質而異,建議身體不適者盡早就醫檢查。那麼,我們該如何診斷是否有罹患子宮肌瘤呢?

「中國醫藥大學附設醫院」1指出,常見的診斷方法有:婦科內診、子宮鏡檢查、超音波檢查。

  • 婦科內診
    有鑑於子宮肌瘤通常伴隨著可疑腫塊,醫師可以透過內診的方式決定是否要安排更進一步的檢查。
  • 子宮鏡檢查
    透過子宮內視鏡,醫師可以看見子宮腔的內在環境,藉此觀察是否有病變存在。
  • 超音波檢查
    超音波檢查是目前最普遍且準確度最高的方式,可以了解肌瘤的存在與否、位置及大小。

透過以上方式,醫師可以更了解目前肌瘤的情況,再決定是否須透過手術、藥物來治療。

 

二、子宮肌瘤的成因是什麼?該如何預防?

子宮肌瘤的成因,目前尚未有明確答案,但根據《國際生育與不孕期刊》2指出,女性荷爾蒙失衡被認為是最有可能的主因,而肥胖、高血壓、營養不良、低活動作息、基因等,也都是罹患子宮肌瘤的風險因子。

為了預防子宮肌瘤發生,以及避免肌瘤惡化,我們可以注重調理三個方面:

1.維持良好的體態,維持BMI指數

根據2013年《亞太地區臨床營養期刊》3的研究,針對停經前亞洲女性調查,發現罹患子宮肌瘤的風險,會隨著BMI上升而增加,由此可知,保持良好的體態,可以預防肌瘤的發生

BMI(身體質量指數)的計算方法為體重(kg)除以身高(m)的平方,舉例來說:一位55kg、160cm的女性,其BMI為21.5,處於健康體位唷!

  • 體重過輕:BMI小於18.5
  • 健康體位:BMI介於18.5與24之間
  • 體重過重:BMI大於24

2.攝取充足的營養,尤其是維生素D

根據2013年《國際流行病學期刊》4的研究,針對1036名尚未停經的女性,利用超音波檢查子宮肌瘤,以及血液中維生素D含量的關聯性;結果發現,充足的維生素D,能夠降低子宮肌瘤發生的風險。

郭綜合醫院5認為,這是因為維生素D具有抗血管過度增生、加速肌瘤自然凋亡等等的功效

3.補充豐富的蔬果,尤其是柑橘類

《美國臨床營養學期刊》6針對22,583名停經前女性進行研究,發現每天攝取4份以上蔬果者,罹患子宮肌瘤的風險較低,尤其是常吃柑橘類者(每週3份以上)

蔬菜水果本身具有強力的抗氧化效果,而柑橘類則蘊藏特別豐富的黃酮類化合物,似乎能夠調節雌激素,阻擋子宮肌瘤增長。

*柑橘類水果,如:橘子、柳丁、柚子

 

三、營養師推薦子宮肌瘤飲食,可以採用地中海飲食法!

關於子宮肌瘤該吃什麼,營養師強力推薦地中海飲食法,這種飲食模式模仿了地中海沿岸的飲食習慣,每日攝取豐富的蔬菜、水果和抗氧化物質,有助於維持身體健康,對抗肌瘤的發展。

地中海飲食法4大原則:

  1. 【每餐吃】:水果類/蔬菜類/全榖雜糧類/油脂類(橄欖油)/水
  2. 【每天吃】:蝦魚貝類
  3. 【每1-2天吃】:雞肉類/乳品類/堅果與種子類
  4. 【每週吃】:紅肉類

閱讀更多:地中海飲食是什麼? 營養師推薦「長壽、抗癌、降三高」的地中海飲食菜單

建議子宮肌瘤患者可多吃以下食物:

  • 蔬菜水果
    蔬果中含有大量的維生素C、維生素E以及植化素,具有強力的抗氧化效果,能夠遏止子宮肌瘤增長。
  • 不飽和脂肪油脂、堅果類
    橄欖油具有的單元不飽和脂肪酸、多酚類營養素具有抗發炎的效果,對於健康、體重的維持頗有效果。

    堅果中蘊藏的微量礦物質與維生素E,具有抗發炎的效果,有鑑於油脂含量高,建議每次吃10g綜合堅果即可。
  • 優良蛋白質
    蛋白質的充足攝取對於免疫機能至關重要,像是豆漿、豆腐或從海鮮魚類中獲取營養,可以減少飽和脂肪含量,維持健康。
  • 富含維生素D的食物
    每天可騰出15分鐘的時間,讓前臂、後頸曬曬太陽,以獲取足量的維生素D!如果不方便執行,也可以多多補充富含維生素D的食物,例如:香菇(經日曬)、蛋黃、海鮮或是牛奶,其中的維生素D能降低子宮肌瘤的危害風險。

 

四、子宮肌瘤不能吃什麼食物?可以喝四物飲嗎?

常聽說子宮肌瘤不得飲用四物飲(當歸、川芎、白芍藥、熟地黃),會導致子宮肌瘤越長越大,有礙健康。這個說法是真的嗎?

四物飲對於「子宮肌瘤的影響」雖目前尚缺乏人體研究證實,臨床上也鮮少有負面影響的案例。營養師建議,為了謹慎起見,罹患子宮肌瘤的患者,還是應避免飲用四物飲。

子宮肌瘤患者,還有哪些食物禁忌,或需要少吃那些食物,以下說明:

(一)子宮肌瘤飲食「禁忌」:蟹黃、魚卵、蝦卵

應避免攝取蟹黃、魚卵和蝦卵等,因含有較高濃度動物性荷爾蒙的食物,因為這可能會增加子宮肌瘤的風險。

對於一些有爭議的食物,像豆漿、山藥可以吃嗎?

新北市藥師公會7指出,豆漿、山藥中雖含有植物雌激素,不過因濃度很低,因此可以正常食用沒有問題。

子宮肌瘤飲食「禁忌」:蟹黃、魚卵、蝦卵

(二)子宮肌瘤患者「少吃」:高脂肪肉類

油脂特別多的肉類應避免食用,例如豬大腸、豬蹄膀、梅花肉、雞心、牛腱肉等,通常含有較多的飽和脂肪酸,大量攝取有可能加劇女性的雌激素失調,日常生活中,應以白肉、海鮮為主要肉類來源尤佳。

(三)子宮肌瘤患者「少吃」:油炸食品

不論是炸雞、薯條、薯片、速食麵皆應避免,油炸過程中會產生大量自由基,過量攝取增加體內氧化壓力,容易增加子宮肌瘤的危害。

(四)子宮肌瘤患者「少吃」:精製糖量高的食物

糖本身就是促發炎因子,常常隱身在手搖飲、蛋糕、餅乾、麵包中,容易導致體重、體脂的增加,不利於控制子宮肌瘤。

有鑑於「個人體質」的差異,我們難以斷定每種食物應限制在多少份量以下,才能遏止子宮肌瘤的增長。因此,最好的方法,是透過定期回診追蹤,觀察身體狀況再決定是否應調整飲食唷!

 

五、注意這3種「子宮肌瘤不能吃的保健食品」!

保健食品中的營養經高濃度萃取,相較於天然食物,對於子宮肌瘤的影響風險較高,須格外注意產品成分中,是否有蘊藏以下這些類雌激素,或影響雌激素分泌的營養素!

子宮肌瘤保健食品禁忌:蜂王乳、胎盤素、琉璃苣油等。

  • 蜂王乳
    蜂王乳源自於年輕工蜂的下咽喉腺,含有豐富的癸烯酸,可以幫助青春美麗,但同時具有類雌性荷爾蒙活性,可能誘發子宮肌瘤增生,因此須避免高濃度攝取。
  • 胎盤素
    胎盤素是從「動物胎盤」中萃取的營養物質,具有維持肌膚彈性、保持青春美麗的功效,但因為屬於雌激素食物,不建議子宮肌瘤患者補充。
  • 琉璃苣油
    琉璃苣油萃取自琉璃苣種子,富含Omega-6次亞麻油酸(GLA),具有養顏美容、調整經期、改善經前症候群的功效,適合大多數女性補充。然而;部分研究指出琉璃苣油會影響雌激素分泌,因此不建議子宮肌瘤患者食用。

若不確定該款保健食品是否能食用,建議先諮詢過營養師、醫師再選購。

子宮肌瘤不能吃的保健食品:蜂王乳、胎盤素、琉璃苣油

六、子宮肌瘤可以吃什麼補品?

除了藥物以外,確實有許多保健食品、天然食物,可以幫助調整子宮肌瘤體質,不過營養師想先提醒大家:「天然食物、保健食品皆無改善疾病之功效,僅能輔助調整體質,治療過程應以醫囑為第一優先。」

(一)子宮肌瘤保健食品推薦

  • 維生素D
    已知維生素D能夠加速肌瘤自然凋亡,建議每日攝取至少10微克的維生素D,若體內缺乏維生素D,可與醫師諮詢是否應攝取更高的劑量。
  • 益生菌
    子宮肌瘤的增生與免疫機能低下相關,益生菌可以提升免疫力,抑制異常組織的生長,降低子宮肌瘤的罹患風險8
  • 穀胱甘肽
    根據國際期刊《營養學》9指出,「抗氧化能力」與「子宮肌瘤罹患機率」息息相關6,透過補充穀胱甘肽,來提升體內抗氧化能力是合理的策略,建議每日攝取圓酵母發酵的穀胱甘肽250mg尤佳。
子宮肌瘤保健食品推薦:維生素D、益生菌、穀胱甘肽

(二)子宮肌瘤開刀後可以吃什麼?

子宮肌瘤開刀後的飲食原則,與一般術後相似,營養師建議,攝取公式如下:

  • 攝取足量蛋白質(g):體重(公斤kg)乘以1.2g
  • 熱量(kal):體重(公斤)乘以35kcal

並特別需要多補充抗氧化物質,避免肌瘤復發。另外,還可以多補充以下營養,加速傷口修復,降低復發風險:

子宮肌瘤補充營養素

  • 膠原蛋白
    膠原蛋白存在於人體的肌膚、肌肉當中,術後適量地補充有助於傷口的修復、疤痕的減輕,請務必挑選單純無添加的膠原蛋白,避免含有雌激素的複方成分
  • 高纖蔬果
    一方面可以養好腸道菌相,一方面可以提升抗氧化力,可以預防子宮肌瘤的復發,建議每日補充3-5個拳頭大的蔬菜水果尤佳。
  • 豆漿
    手術後宜補充豐富的蛋白質,由於許多人較沒胃口,因此建議可以透過飲品的方式攝取,例如:每日400cc的豆漿有助於傷口修復。
     

七、子宮肌瘤常見問題QA

Q1.子宮肌瘤可以吃B群、魚油、益生菌嗎?

維生素B群、魚油、益生菌都是相當常見的保健食品,其並不會影響到女性體內的雌激素,因此可以安心食用唷!

Q2.子宮肌瘤可以吃膠原蛋白、蜂王乳嗎?

如果是單純無添加的膠原蛋白可以安心食用唷!不過如果有添加會影響雌激素的複方成分,例如:蜂王乳,則不建議補充。

Q3.子宮肌瘤可以吃巧克力嗎?

偶爾食用巧克力沒有問題,建議挑選濃度較高,糖分少的巧克力,比較不會給身體造成負擔。

Q4.子宮肌瘤術後可以吃什麼補品?子宮肌瘤術後飲食禁忌有哪些?

子宮肌瘤術後建議可以補充單純無添加的膠原蛋白、維生素D;禁忌的部分,除了內文中提及的蜂王乳、琉璃苣油不宜食用外,也應避免高油、高糖食物阻礙傷口修復。

 

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參考文獻:

  1. 中國醫藥大學附設醫院
  2. Epidemiology of uterine myomas: A review
  3. Associations between uterine fibroids and lifestyles including diet, physical activity and stress: a case-control study in China
  4. Vitamin D and the risk of uterine fibroids
  5. 郭綜合醫院
  6. Intake of fruit, vegetables, and carotenoids in relation to risk of uterine leiomyomata
  7. 新北市藥師公會
  8. The gut microbiota: a novel player in the pathogenesis of uterine fibroids
  9. Dietary natural compounds and vitamins as potential cofactors in uterine fibroids growth and development 

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