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育齡女性罹患子宮肌瘤的盛行率高達25%，常見症狀如經血量過多、骨盆腔疼痛。許多患者並未意識到自己患有此疾病，因為子宮肌瘤症狀不甚明顯，需至醫院檢查做進一步診斷。
本文將深入探討子宮肌瘤的分類、成因，以及患者應避免的飲食地雷，幫助讀者如何透過保健品，更好地應對此疾病。
一、子宮肌瘤症狀有哪些？如何判定罹患子宮肌瘤？
子宮肌瘤是婦女最常見的良性腫瘤，根據「中國醫藥大學附設醫院」1指出，子宮肌瘤最常見的症狀就是無症狀，許多女性都是在不知情的情況下，或是因下列這5大診狀而去看診後，被診斷出子宮肌瘤：
（一）子宮肌瘤5大症狀
症狀1：經血量過多、有血塊參雜
這可能是肌瘤影響子宮內膜的血流供應，導致月經量過多。
症狀2：容易感到頭暈、疲勞
患有子宮肌瘤的婦女可能會感到頭暈或疲勞，這可能是因為肌瘤影響了血液循環所導致的。
症狀3：排尿頻率莫名增加
子宮肌瘤可能會對膀胱造成壓力，導致頻繁排尿的感覺。
症狀4：慢性骨盆腔疼痛
患有子宮肌瘤的婦女可能會經歷骨盆區域的長期或間歇性疼痛。
症狀5：難以受孕
子宮肌瘤可能影響子宮內環境，進而影響受精卵的著床，使受孕變得困難。
（二）子宮肌瘤3種發生位置
子宮肌瘤經常發生的3種位置如下，依照不同位置，症狀也大不相同：
發生位置1：子宮肌肉層肌瘤
- 人口占比：約佔50%
- 症狀：經血量過多、容易感到頭暈、疲勞
發生位置2：子宮漿膜層肌瘤
- 人口占比：約佔30-40%
- 症狀：排尿頻率莫名增加、慢性骨盆腔疼痛
發生位置3：子宮內膜層肌瘤
- 人口占比：約佔10-20%
- 症狀：經血量過多，且可能因子宮腔變形，進而影響胚胎著床、難以受孕
（三）判定「罹患子宮肌瘤」的3種診斷方式
子宮肌瘤的症狀，因個人體質而異，建議身體不適者盡早就醫檢查。那麼，我們該如何診斷是否有罹患子宮肌瘤呢？
「中國醫藥大學附設醫院」1指出，常見的診斷方法有：婦科內診、子宮鏡檢查、超音波檢查。
- 婦科內診
有鑑於子宮肌瘤通常伴隨著可疑腫塊，醫師可以透過內診的方式決定是否要安排更進一步的檢查。 - 子宮鏡檢查
透過子宮內視鏡，醫師可以看見子宮腔的內在環境，藉此觀察是否有病變存在。 - 超音波檢查
超音波檢查是目前最普遍且準確度最高的方式，可以了解肌瘤的存在與否、位置及大小。
透過以上方式，醫師可以更了解目前肌瘤的情況，再決定是否須透過手術、藥物來治療。
二、子宮肌瘤的成因是什麼？該如何預防？
子宮肌瘤的成因，目前尚未有明確答案，但根據《國際生育與不孕期刊》2指出，女性荷爾蒙失衡被認為是最有可能的主因，而肥胖、高血壓、營養不良、低活動作息、基因等，也都是罹患子宮肌瘤的風險因子。
為了預防子宮肌瘤發生，以及避免肌瘤惡化，我們可以注重調理三個方面：
1.維持良好的體態，維持BMI指數
根據2013年《亞太地區臨床營養期刊》3的研究，針對停經前亞洲女性調查，發現罹患子宮肌瘤的風險，會隨著BMI上升而增加，由此可知，保持良好的體態，可以預防肌瘤的發生。
BMI（身體質量指數）的計算方法為體重（kg）除以身高（m）的平方，舉例來說：一位55kg、160cm的女性，其BMI為21.5，處於健康體位唷！
- 體重過輕：BMI小於18.5
- 健康體位：BMI介於18.5與24之間
- 體重過重：BMI大於24
2.攝取充足的營養，尤其是維生素D
根據2013年《International Journal of Epidemiology》4的研究，針對1036名的女性，利用超音波檢查，以及確認維生素D食物含量的關聯性；結果發現，充足的維生素Ｄ食物，能夠幫助健康維持。
「郭綜合醫院」5認為，這是因為維生素D食物具有調節生理機能等等的功效。
3.補充豐富的蔬果，尤其是柑橘類
《美國臨床營養學期刊》6針對22,583名停經前女性進行研究，發現每天攝取4份以上蔬果者，罹患子宮肌瘤的風險較低，尤其是常吃柑橘類者（每週3份以上）。
蔬菜水果本身具有強力的抗氧化效果，而柑橘類則蘊藏特別豐富的植化素，似乎能夠調節雌激素，阻擋子宮肌瘤增長。
＊柑橘類水果，如：橘子、柳丁、柚子
三、營養師推薦子宮肌瘤飲食，可以採用地中海飲食法！
關於子宮肌瘤該吃什麼，營養師強力推薦地中海飲食法，這種飲食模式模仿了地中海沿岸的飲食習慣，每日攝取豐富的蔬菜、水果和抗氧化物質，有助於維持身體健康，對抗肌瘤的發展。
地中海飲食法4大原則：
- 【每餐吃】：水果類／蔬菜類／全榖雜糧類／油脂類（橄欖油）／水
- 【每天吃】：蝦魚貝類
- 【每1-2天吃】：雞肉類／乳品類／堅果與種子類
- 【每週吃】：紅肉類
閱讀更多：地中海飲食是什麼？ 營養師推薦「長壽、抗癌、降三高」的地中海飲食菜單
建議子宮肌瘤患者可多吃以下食物：
- 蔬菜水果
蔬果中含有大量的維生素C、維生素E，具抗氧化作用；植化素能夠幫助健康維持。
- 不飽和脂肪油脂、堅果類
橄欖油具有的單元不飽和脂肪酸、多酚類營養素具有抗發炎的效果，對於健康、體重的維持頗有效果。
堅果中蘊藏的微量礦物質與維生素E，具有健康維持的效果，有鑑於油脂含量高，建議每次吃10g綜合堅果即可。
- 優良蛋白質
蛋白質的充足攝取對於免疫機能至關重要，像是豆漿、豆腐或從海鮮魚類中獲取營養，可以減少飽和脂肪含量，維持健康。
- 富含維生素D的食物
每天可騰出15分鐘的時間，讓前臂、後頸曬曬太陽，以獲取足量的營養素素D！如果不方便執行，也可以多多補充富含維生素D的食物，例如：香菇（經日曬）、蛋黃、海鮮或是牛奶。
四、子宮肌瘤不能吃什麼食物？可以喝四物飲嗎？
常聽說子宮肌瘤不得飲用四物飲（當歸、川芎、白芍藥、熟地黃），會導致子宮肌瘤越長越大，有礙健康。這個說法是真的嗎？
四物飲對於「子宮肌瘤的影響」雖目前尚缺乏人體研究證實，臨床上也鮮少有負面影響的案例。營養師建議，為了謹慎起見，罹患子宮肌瘤的患者，還是應避免飲用四物飲。
子宮肌瘤患者，還有哪些食物禁忌，或需要少吃那些食物，以下說明：
（一）子宮肌瘤飲食「禁忌」：蟹黃、魚卵、蝦卵
應避免攝取蟹黃、魚卵和蝦卵等，因含有較高濃度動物性荷爾蒙的食物，因為這可能會增加子宮肌瘤的風險。
對於一些有爭議的食物，像豆漿、山藥可以吃嗎？
「新北市藥師公會」7指出，豆漿、山藥中雖含有植物雌激素，不過因濃度很低，因此可以正常食用沒有問題。
（二）子宮肌瘤患者「少吃」：高脂肪肉類
油脂特別多的肉類應避免食用，例如豬大腸、豬蹄膀、梅花肉、雞心、牛腱肉等，通常含有較多的飽和脂肪酸，大量攝取有可能加劇女性的雌激素失調，日常生活中，應以白肉、海鮮為主要肉類來源尤佳。
（三）子宮肌瘤患者「少吃」：油炸食品
不論是炸雞、薯條、薯片、速食麵皆應避免，油炸過程中會產生大量自由基，過量攝取增加體內氧化壓力，容易增加子宮肌瘤的危害。
（四）子宮肌瘤患者「少吃」：精製糖量高的食物
糖本身就是促發炎因子，常常隱身在手搖飲、蛋糕、餅乾、麵包中，容易導致體重、體脂的增加，不利於控制子宮肌瘤。
有鑑於「個人體質」的差異，我們難以斷定每種食物應限制在多少份量以下，才能遏止子宮肌瘤的增長。因此，最好的方法，是透過定期回診追蹤，觀察身體狀況再決定是否應調整飲食唷！
五、注意這3種「子宮肌瘤不能吃的保健食品」！
保健食品中的營養經高濃度萃取，相較於天然食物，對於子宮肌瘤的影響風險較高，須格外注意產品成分中，是否有蘊藏以下這些類雌激素，或影響雌激素分泌的營養素！
子宮肌瘤保健食品禁忌：蜂王乳、胎盤素、琉璃苣油等。
- 蜂王乳
蜂王乳源自於年輕工蜂的下咽喉腺，含有豐富的癸烯酸，可以幫助青春美麗，但同時具有類雌性荷爾蒙活性，可能誘發子宮肌瘤增生，因此須避免高濃度攝取。 - 胎盤素
胎盤素是從「動物胎盤」中萃取的營養物質，具有維持肌膚彈性、保持青春美麗的功效，但因為屬於雌激素食物，不建議子宮肌瘤患者補充。 - 琉璃苣油
琉璃苣油萃取自琉璃苣種子，富含Omega-6次亞麻油酸（GLA），具有養顏美容、調節生理機能的功效，適合大多數女性補充。然而；部分研究指出琉璃苣油會影響雌激素分泌，因此不建議子宮肌瘤患者食用。
若不確定該款保健食品是否能食用，建議先諮詢過營養師、醫師再選購。
六、健康維持可以吃什麼補品？
除了藥物以外，確實有許多保健食品、天然食物，可以幫助調整子宮肌瘤體質，不過營養師想先提醒大家：「天然食物、保健食品皆無改善疾病之功效，僅能輔助調整體質，治療過程應以醫囑為第一優先。」
（一）保健食品推薦
- 維生素D
已知維生素D能夠幫助健康維持，建議每日攝取至少10微克的維生素D，若體內缺乏維生素D，可與醫師諮詢是否應攝取更高的劑量。 - 益生菌
益益生菌可以幫助調整體質8。 穀胱甘肽
根據國際期刊《營養學》9指出，透過補充穀胱甘肽，來提升健康維持能力是合理的策略，建議每日攝取圓酵母發酵的穀胱甘肽250mg尤佳。
（二）子宮肌瘤開刀後可以吃什麼？
子宮肌瘤開刀後的飲食原則，與一般術後相似，營養師建議，攝取公式如下：
- 攝取足量蛋白質(g)：體重(公斤kg)乘以1.2g
- 熱量(kal)：體重(公斤)乘以35kcal
並特別需要多補充抗氧化物質，避免肌瘤復發。另外，還可以多補充以下營養，加速傷口修復，降低復發風險：
補充營養素
- 膠原蛋白
膠原蛋白存在於人體的各處當中，適時適量地補充有助於營養補給，請務必挑選單純無添加的膠原蛋白，避免含有雌激素的複方成分。 - 高纖蔬果
一方面可以養好腸道菌相，一方面可以提升抗氧化力，可以預防子宮肌瘤的復發，建議每日補充3-5個拳頭大的蔬菜水果尤佳。 - 豆漿
手術後宜補充豐富的蛋白質，由於許多人較沒胃口，因此建議可以透過飲品的方式攝取，例如：每日400cc的豆漿有助於傷口修復。
七、子宮肌瘤常見問題QA
Q1.子宮肌瘤可以吃B群、魚油、益生菌嗎？
維生素B群、魚油、益生菌都是相當常見的保健食品，其並不會影響到女性體內的雌激素，因此可以安心食用唷！
Q2.子宮肌瘤可以吃膠原蛋白、蜂王乳嗎？
如果是單純無添加的膠原蛋白可以安心食用唷！不過如果有添加會影響雌激素的複方成分，例如：蜂王乳，則不建議補充。
Q3.子宮肌瘤可以吃巧克力嗎？
偶爾食用巧克力沒有問題，建議挑選濃度較高，糖分少的巧克力，比較不會給身體造成負擔。
Q4.可以吃什麼補品？飲食禁忌有哪些？
建議可以補充單純無添加的膠原蛋白、維生素Ｄ幫助營養補給；禁忌的部分，除了內文中提及的蜂王乳、琉璃苣油不宜食用外，也應避免高油、高糖食物阻礙傷口修復。
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參考文獻：
- 中國醫藥大學附設醫院
- Epidemiology of uterine myomas: A review
- Associations between uterine fibroids and lifestyles including diet, physical activity and stress: a case-control study in China
- Vitamin D and the risk of uterine fibroids
- 郭綜合醫院
- Intake of fruit, vegetables, and carotenoids in relation to risk of uterine leiomyomata
- 新北市藥師公會
- The gut microbiota: a novel player in the pathogenesis of uterine fibroids
- Dietary natural compounds and vitamins as potential cofactors in uterine fibroids growth and development
