囊腫型痘痘會自己消嗎？「囊腫型痘痘」是一種疼痛、深層的痘痘，不僅影響外觀，還容易留下難以消退的痘印、痘疤，影響肌膚整體美觀、平整性。究竟，囊腫型痘痘該怎麼處理？
讓《豐傑生醫》化妝品研發師Amber帶你了解：囊腫型痘痘的3大成因、4大處理方法、預防痘疤5大方法！提供簡單易懂的保養指南，助你擺脫痘痘困擾。
一、囊腫型痘痘是什麼？
囊腫性痤瘡（Cysts）是一種嚴重的發炎性痤瘡，囊腫表現為巨大的白色／紅色疼痛性痘痘，充滿膿液、容易導致疤痕，最常影響臉部、背部、胸部和頸部1等部位，需要經皮膚科醫生診治，以減少疤痕和感染的風險。
（一）囊腫型痘痘5方法快速辨識
《Biochemistry and Biophysics Reports》的一篇綜論中提到，囊腫型痘痘特徵為：
- 觸摸時有明顯疼痛感
- 觸摸起來觸感較硬，不好擠
- 皮膚有紅色大面積腫塊，且位置較深處
- 大小不一，但體積明顯比一般痘痘大得多
- 頂端有黃色或白色的膿頭，容易滲出膿液
（二）囊腫型痘痘、硬結型痘痘差在哪？
囊腫型痘痘、硬結型痘痘（又稱「結節型痘痘」）外觀非常相似，兩者都會導致皮膚下出現深部疼痛的腫塊，且容易留下疤痕。
差異在於「囊腫」充滿膿液，而「結節」比囊腫摸起來更堅固且硬，因為結節沒有膿液。
「囊腫型痘痘」的發炎反應，會持續擴散至皮膚深層（甚至到真皮層），引發大面積腫脹，且會引起疼痛，很容易導致疤痕，並常發生在油性肌膚者。
二、囊腫型痘痘3大原因：年齡、遺傳、荷爾蒙
《Drugs in Context》指出，囊腫型痘痘是一種「嚴重的發炎性痤瘡」，當細菌侵入皮膚毛孔、大肆增生後，皮膚透過釋放「白血球」來抵抗細菌，於是感染部位便會積聚膿液，最終形成囊腫。
囊腫型痘痘3大常見原因如下：
- 年齡：青少年皮脂分泌旺盛，容易出現囊腫性痤瘡
- 遺傳：有嚴重痤瘡家族史的人，也容易因遺傳而發生
- 荷爾蒙：青少年、更年期或壓力大時，荷爾蒙容易劇烈變化
三、下巴長囊腫型痘痘的原因？
下巴是「長囊腫型痘痘」常出現的區域，根據《Springer》研究指出3，下巴囊腫型痘痘通常與荷爾蒙異常有關，尤其成年女性在經期前後或孕期間，容易在下巴、下顎區域出現發炎性痤瘡。而且，如果經常用手觸摸下巴、佩戴不潔的口罩，也是引發下巴痘痘的主要原因。
四、囊腫型痘痘會自己消嗎？
囊腫型痘痘屬於「嚴重發炎的痤瘡」，通常需要較長時間才能自行消退。主要原因是囊腫型痘痘的發炎區域與深度，比一般的痘痘都來的嚴重，所以若沒有適當的處理，是很容易留下痘疤的。
Amber研發師建議，若出現囊腫型痘痘，可先尋求皮膚科醫生的協助，或使用含有水楊酸成分的洗劑、保養品，透過促進肌膚代謝，來減少皮脂堆積，預防囊腫型痘痘的形成。
五、囊腫型痘痘可以擠嗎？恐導致3大後果
囊腫型痘痘可以自行擠壓，但需避免太過用力，造成更大傷口。長庚醫院皮膚科建議，若囊腫型痘痘數量超過3顆，就要請皮膚科醫師處理，使用抗生素或A酸，因為發炎範圍較大，且囊腫型痘痘位於皮膚深層，內部有較大的發炎區域，若痘痘數量較多、用力擠壓可能造成以下3大後果：
- 感染擴散
若是任意擠壓囊腫型痘痘，可能導致感染擴散到其他皮膚區域，同時也會增加患處的紅腫疼痛，甚至增加細菌性皮膚感染（如蜂窩性組織炎）的風險。
- 容易留下痘印
自行擠壓痘痘，容易破壞皮膚組織，造成傷口擴大，進而留下痘疤，因為囊腫型痘痘位於深處，故留下痘印的風險較高。
有些人在擠壓皮膚清理後，囊腫部位會出現色素沉澱（淺色或深色）斑點，這些斑點有可能會自行消褪，但可能需要1年以上的時間淡化。
- 造成凹洞疤痕
當發炎反應擴散出去，影響到真皮層時，除了演變成疤痕外，還有可能形成外觀凹陷的「凹陷型痘疤」，不僅外觀不美觀，就連化妝也難以遮蓋。
＊化妝品研發師小提醒：有嚴重發炎型痘痘問題的人（長超過3顆），應儘快尋求皮膚科醫師的協助，才能迅速排除病灶，減輕症狀，並降低留下疤痕的風險。
六、不留痘疤必看！擠痘痘5大步驟
臉上出現會痛的超大顆痘痘，若數量低於3顆以內，可依據Amber提供的「擠痘痘不留疤」5大步驟：
- 清潔臉部、消毒器具
先將臉、手和器具（青春棒或乾淨針頭）清洗乾淨，手與器具藥用酒精消毒乾淨。
- 有白色膿頭才能擠
明顯有「白色膿頭的痘痘」才能擠，若沒有開口的紅腫悶痘，代表還在發炎狀態，是不能擠壓的。
- 搭配棉花棒、青春棒適度擠壓
用乾淨的針頭先將頂端膿頭處戳破，接著用棉花棒或青春棒，輕輕地擠壓把膿擠出來。
＊化妝品研發師小提醒：若痘痘擠壓2、3次發現還是擠不乾淨，就不要再擠了，因為發炎處可能尚未完全化膿，或者患處太深，無法輕易擠出，若是繼續硬擠，容易使發炎加劇或留下痘印凹疤！
- 擠完痘痘後立即護理
止血後立刻使用市售的痘痘消炎藥或痘痘貼、人工皮，防止傷口暴露，並保護皮膚不被感染。
- 後續觀察傷口狀況
傷口收斂之後，才能開始使用保濕與美白的產品，選擇含有蘆薈萃取、甘草酸二鉀（Dipotassium Glycyrrhizinate）、維他命B5等可以幫助收斂修復。
另外，在挑選痘痘凝露、抗痘精華等產品時，可確認是否含有抑菌成分（繖花醇），以及控油成分（金縷梅萃取、維他命B3、含鋅衍生物），都很適合用作日常保養使用。
延伸閱讀：下巴長痘痘怎麼消？專家揭5原因！6方法改善、不能吃7大食物
七、囊腫型痘痘怎麼消？不擠痘痘的居家照護4大方法
根據美國皮膚科學會建議，面對深層且疼痛的發炎性痘痘，你可以透過4大方法來改善：
- 避免觸摸
手部有很多看不見的細菌，因此應避免自行擠壓，不當擠壓囊腫型痤瘡，紅腫的外觀會更明顯，還有可能使其惡化，並增加感染和留下疤痕的風險。
- 熱敷痘痘
將乾淨的毛巾浸入溫熱水中，然後將溫的濕毛巾敷在痘痘上 10~15 分鐘，每天 3 次，有助使深層痘痘更快代謝出來。謹記每次都使用乾淨的毛巾，並不要隨意擠破痘痘。
- 塗上外用藥膏
在痘痘擠破前，使用含有壬二酸、過氧化苯甲醯或水楊酸的藥膏，或是使用市售的痘痘貼，避免發炎範圍繼續擴大。若痘痘擠破後，建議改擦含有抗生素的藥膏，直到痘痘結痂癒合，從而幫助傷口消炎、殺菌，避免感染。
- 不要過度曝曬
抗痘藥物可能會使皮膚對紫外線更敏感，因此建議做好物理性防曬，如穿著薄長衣褲、帶帽子和太陽眼鏡。在痘痘擠破前、結痂癒合後，每日出門前塗抹 SPF 30 以上的防曬產品，Amber建議可優先選擇，有標示「不致粉刺」或「不阻塞毛孔」的產品。
八、囊腫型痘痘多久會好？
清除囊腫型痘痘大約需要3個月或更長時間恢復，且通常需要醫師介入治療才能避免痘疤產生。
對於「少於3顆或還沒擴散成團」的狀況，屬於比較不嚴重的囊腫型痘痘5，Amber建議，可在晚上使用精華液保養前，塗抹酸類保養品，例如：杏仁酸、水楊酸，並靜置3~5分鐘，再上精華液、乳液，透過酸類代謝老廢角質，達到淨化毛孔的目的。
九、囊腫型痘痘藥膏有哪些？3類藥膏一次看
至皮膚科進行治療時，醫師通常會開立口服抗生素，以及開立外用藥膏6，其中醫生常見的治療藥膏包含以下3種：
- 消炎類藥膏
克林達黴素（Clindamycin）、紅黴素（Erythromycin）這類抗生素與過氧化苯甲醯（Benzoyl Peroxide）乳膏、凝膠可殺菌消炎。
- 殺菌類藥膏
壬二酸（Azelaic acid）或水楊酸則可殺死細菌並帶謝多餘的老廢角質。
- 促進肌膚代謝藥膏
使用A酸、A醇等維生素A衍生物，可有助於表皮新陳代謝。
十、囊腫型痘痘常見Q&A
Q1. 囊腫型痘痘吃A酸有用嗎？
有用，口服A酸可幫助角質代謝、減少皮脂腺分泌，從而改變皮膚菌叢環境，避免「痤瘡丙酸桿菌」大量繁殖導致的發炎。不過，A酸治療的時間通常需要16~24週1。
Q2. 痘痘為什麼會痛？
當毛囊感染發炎時，身體的免疫系統會釋放發炎因子，引起發炎反應，形成紅腫會痛的結節型、囊腫型痘痘，這是身體免疫系統作用的反應。
Q3. 為什麼會長超大痘痘？
大顆痘痘跟毛孔過度角化、皮脂分泌旺盛有關。
「毛孔過度角化」會造成毛孔堵塞，「皮脂腺分泌旺盛」就容易使堵塞的毛孔進一步造成發炎反應，超大顆痘痘屬於嚴重發炎反應，建議盡早至皮膚科進行治療。
Q4.痘痘腫起來怎麼辦？
發炎腫脹是身體的免疫反應，腫脹區域有免疫細胞、組織液聚集，抵禦細菌的侵襲，此時可先冰敷、擦市售痘痘藥，幫助緩解發炎反應，並到皮膚科治療。切勿自行擠壓，容易使發炎反應擴散，甚至造成蜂窩性組織炎。
Q5. 沒有頭的痘痘怎麼辦？
皮膚上出現的紅腫「無膿皰痘痘」一般常俗稱「悶痘」或「沒有頭的痘痘」，這種還沒有出現膿包的痘痘，通常需要數週，甚至數個月的時間才會自行消失。建議可以擦市售痘痘藥，或是使用含有酸類成分的產品，加速痘痘自行代謝。
豐傑生醫【水楊酸抗痘機能沐浴露】跟身體痘痘說bye bye！
如果您正在尋找有效的痘痘治療產品，水楊酸抗痘機能沐浴露全配方使用溫和氨基酸洗劑，並添加衛服部公告可抗痘成分水楊酸（2%），能有效減少痘痘，並維持肌膚清潔與健康。
豐傑生醫【18%杏仁酸煥膚精華】煥膚收斂毛孔好幫手
若你剛好在尋找一款溫和有感的煥膚產品，專家推薦臉部可使用【18%杏仁酸煥膚精華】，添加了多重舒緩保濕成分，幫助溫和煥膚，重拾肌膚嫩透亮！
關於豐傑生醫
豐傑生醫盼成為消費者信賴第一品牌。
我們想傳達給大家就是最真實且正確的保健概念，致力研究適合亞洲人的配方，選擇最自然健康的原料及天然植萃為主軸，選用最純粹的原料與配方，加上足量成分，真正做到幫助健康，讓您感受到有感、安全且專業。希望這些精心研發的產品，能由內而外守護全家人，成為消費者信賴度第一的品牌。
參考文獻：
- Acne vulgaris: A review of the pathophysiology, treatment, and recent nanotechnology based advances. Biochem Biophys Rep. 2023 Dec; 36: 101578.
- Everything you need to know about cystic acne. MEDICAL NEWS TODAY — Written by Markus MacGill — Updated on December 20, 2023
- Effects of Diet on Acne and Its Response to Treatment. Am J Clin Dermatol. 2021; 22(1): 55–65.
- Profiling and Hormonal Therapy for Acne in Women. Indian J Dermatol. 2014 Mar-Apr; 59(2): 107–115.
- 台北長庚醫院皮膚科：青春痘面面觀
- 衛服部雙和醫院：青春痘遠離我
