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大家常見的疑問：我適合吃益生菌嗎？會不會拉肚子？
益生菌研究專家「賴博士」在本文中，為大家釐清相關疑問，並提供科學基礎的解答和建議。雖然在特定情況下，如腸道適應期、食用過量、個人體質差異以及產品添加劑等影響，食用益生菌可能會導致輕微的腹瀉，但這些狀況多為暫時性且不嚴重。
一、吃益生菌會拉肚子的5大原因
常有人問，吃益生菌會拉肚子嗎？大部分的情況下，食用益生菌是不會拉肚子的，除了以下幾種情況—
（一）腸道適應期
當人體初次攝取益生菌時，新的益生菌進入腸道後，會與既有的微生物競爭空間和資源，這可能導致腸道內環境的暫時性失衡，又稱為「菌相調節反應」，這種失衡可能導致腸胃較弱者，引起輕微軟便或腹瀉。
除此之外，益生菌的新生代謝產物，也可能產生一些消化系統不適。但是可以放心，以上這些狀態通常是暫時的，而且多半不嚴重，多數人在幾天到一周內能夠適應。
（二）食用過量
益生菌雖然能夠幫助維持消化道機能，但過量食用也可能增加負擔，短時間大量攝取益生菌，可能會過度刺激腸道，引起腹瀉。
每個人對益生菌的感受不同，請依照產品的標示食用，過量食用不僅對身體無益，甚至造成消化系統的不良反應。
（三）個人體質
如有特定消化系統疾病（如大腸激躁症）的人，可能更容易在食用益生菌的初期，有較為敏感的反應。同樣地，如有潰瘍性腸道疾病的人（如克隆病、潰瘍性結腸炎），若已呈現腸道結構或功能受損的人，此時食用益生菌，也容易觸發腹脹與拉肚子的反應。
而嬰幼兒因免疫系統尚未發育完全，在接觸到新的益生菌時，可能出現不適，因此建議嬰幼兒要補充益生菌時，要選擇母體中已接觸過的益生菌菌株，如乳雙歧桿菌、乳酸菌等。
（四）不適當的保存方式
不適當保存條件，除了可能導致益生菌的活性減弱之外，還可能造成益生菌死亡和變質，這些死去的益生菌可能會釋放出細胞內毒素，刺激引發拉肚子。
目前市售的產品，雖然多數可在常溫下保存，但還是需要注意保存條件，確保產品的新鮮度，來幫你達到健康效益。
閱讀更多：益生菌4大生存指標！保存條件一覽
（五）產品添加劑
市售一些產品為了快速展現益生菌的效果，會添加輕瀉劑成分，這些成分會刺激消化系統，快速引發腹瀉，讓有便祕問題的消費者，感覺到立即見效的誤導。
以下是常見的輕瀉劑添加物介紹：
- 番瀉葉與阿勃勒：含有番瀉苷成分，能刺激腸道蠕動，導致腹瀉。
- 蘆薈素：蘆薈的綠皮含有蘆薈素，食用後也會引起腹瀉，長期服用可能對消化道細胞造成損傷。
- 望江南：含有蒽醌類化合物，是一種天然瀉劑，會引起輕微的腹瀉。
- 氧化鎂：依現行法規，雖氧化鎂可作為營養添加劑使用。若食用過量仍具有瀉藥效果。
因此，選擇有以上添加物的益生菌產品時應謹慎，因長期服用含有這些成分的產品，可能傷害腸道黏膜，一旦停用可能引起更嚴重的便秘問題。
二、健康維持益生菌怎麼選？看賴博士3大推薦原則
市售的益生菌琳瑯滿目，該如何選擇益生菌呢？賴博士提供以下推薦原則，幫助民眾有個挑選方向：
挑選原則1：選擇「無添加」的益生菌
無添加益生菌，指的無添加香料、蔗糖、色素、輕瀉劑等，對益生菌功效「沒有幫助」的添加物。這些添加物會影響到益生菌的活性，使益生菌的效果不彰。
挑選原則2：選擇「不含輕瀉劑、瀉藥」的益生菌
輕瀉劑、瀉藥雖然可能會有排便順暢的表面效果，但長期來說並不是健康的選擇。
挑選原則3：同時含有這3種菌株最好
植物乳桿菌、鼠李糖乳桿菌、乳雙歧桿菌這3種菌株，實驗證實可以調整體質，幫助健康維持。
三、拉肚子吃益生菌常見問題 Q&A
Q1.拉肚子可以吃益生菌嗎？
一般來說，補充益生菌可以幫助健康維持，不過益生菌並無改善生理功能之效果，拉肚子建議優先尋求專業醫師協助。
Q2.吃益生菌會有依賴性嗎？
目前並無科學實證，食用益生菌會有依賴症狀。
補充益生菌是透過改變細菌叢生態，來達到保健效果，後續仍須搭配健康的飲食與生活型態，來幫助健康維持。
Q3.益生菌怎麼吃才不會拉肚子？
想避免食用益生菌誘發腹瀉，需注意以下幾點：
1. 注意產品的儲存條件和有效期限。
2. 依照產品標示的劑量服用，避免過量。
3. 選擇成分單純且無額外的人工添加物產品，特別注意是否含有輕瀉劑成分。
營養師健康諮詢：賴博士推薦的益生菌怎麼看？
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